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什么是Chiari畸形?

Chiari畸形是一种大脑和脊髓交汇的后脑畸形。它会导致颅骨底部的一些脑组织被推入椎管。这可能会对大脑造成压力,阻碍脊髓液在大脑内外的正常流动。有时这会导致脊髓内脊髓液积聚,称为鸣管。

Chiari畸形有哪些类型?

Chiari畸形有四种类型。根据大脑的哪部分被推入脊椎和病情的严重程度,对它们进行了分类:

  • I型Chiari畸形是最常见的。这是唯一一种在出生后也能发展的类型。I型血患者通常没有症状,也不需要治疗。
  • Chiari畸形II型几乎总是会影响到有过这种经历的孩子脊柱裂并在出生前发育。大多数II型Chiari畸形儿童需要手术治疗。
  • Chiari畸形III型非常严重,但罕见。在这种类型中,大脑的某些部分可能从头骨突出。它通常会导致严重的残疾。
  • Chiari畸形IV型也非常严重,非常罕见。在这种类型的Chiari畸形中,部分大脑未发育或缺失。

由于III型和IV型Chiari畸形非常罕见,在本网站我们将只关注I型和II型Chiari畸形。

I型Chiari畸形的症状是什么?

患有I型Chiari畸形的儿童通常没有任何体征或症状。在很多情况下,他们是在患有磁共振成像(核磁共振)扫描另一个问题。

当症状出现时,它们通常开始于青少年时期或成年早期。这些可能包括:

  • 头痛,尤指咳嗽、打喷嚏或紧张时
  • 颈部疼痛
  • 平衡问题
  • 头晕
  • 吞咽困难
  • 麻木:手臂或腿上的麻木或刺痛
  • 视力问题
  • 呼吸问题,尤其是在睡眠时
  • 排便或膀胱失控
  • 脊椎的弯曲,叫做脊柱侧凸

II型Chiari畸形的症状是什么?

患有II型Chiari畸形的儿童更容易出现症状。这些可能包括:

  • 脑积水脑积水(脑积水
  • 微弱的呼喊
  • 吞咽困难
  • 呼吸困难
  • 喉咙和舌头的神经功能有问题

Chiari畸形的原因是什么?

  • I型:如果头骨太小,或者大脑比头骨长得快,导致大脑底部推入椎管,就会发生这种情况。
  • II型:几乎所有患有II型畸形的儿童都患有一种叫做脊髓脊膜膨出的脊柱裂,即在出生前脊柱和椎管不能闭合。

我们如何治疗Chiari畸形

在波士欧宝彩票平台顿儿童医院我们的专家团队神经外科拥有多年帮助被诊断患有Chiari畸形的婴儿、儿童和青少年的经验。

Chiari畸形|诊断与治疗

如何诊断Chiari畸形?

医生会检查你的孩子,询问他或她的症状和病史。为了帮助诊断Chiari畸形,您孩子的医生可能还会使用以下一种或多种测试:

如何治疗Chiari畸形?

许多患有I型Chiari畸形的儿童不需要治疗。如果你的孩子没有任何症状,你的医生可能会建议通过检查和核磁共振检查来观察情况。

如果你的孩子有症状,他们可能需要手术来减轻大脑和脊髓的压力,恢复该区域的脊髓液的正常流动。你孩子的医生建议的手术类型将取决于你孩子的Chiari畸形的类型和他或她的年龄和症状。

什么是脑部减压手术?

治疗Chiari畸形最常见的手术是后颅窝减压术。在这个手术中,外科医生从你孩子的头骨底部取下一点骨头。这有助于缓解压力和减轻症状。外科医生也可以用电流缩小一些组织。

Chiari畸形还有其他类型的手术吗?

患有II型Chiari畸形的儿童可能需要手术来闭合颅骨后部的开口并移动脊髓的位置。

如果您的孩子有其他与Chiari畸形相关的情况,比如脑积水(大脑中的液体),他或她可能需要另一种类型的手术或分流(一种细管)来排出多余的大脑液体。

Chiari畸形的长期前景如何?

在大多数情况下,手术完全缓解症状或减轻症状。在某些情况下,患有Chiari畸形的儿童可能需要多次手术。

Chiari畸形|项目和服务

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