脑积水

脑积水的症状是什么?

脑积水的症状根据孩子的年龄和发现时病情的严重程度有很大差异。

患有脑积水的婴儿可能有:

• 异常大的头
• 头部尺寸的迅速增大
• 极度困倦
• 呕吐频繁且严重的呕吐
• 当头朝前时，很难抬头
• 癫痫发作原因不明

年龄较大的脑积水儿童可能有:

• 严重的头痛经常伴有恶心和呕吐
• 模糊或复视
• 平衡的问题
• 当头朝前时，很难抬头
• 协调的问题
• 站立或行走困难
• 膀胱失控
• 极度疲劳
• 无缘无故的烦躁
• 达到发展里程碑的延迟
• 记忆和注意力不集中
• 性格的突然变化

如果你的孩子有这些症状，马上去看医生。

导致脑积水的原因是什么?

婴儿出生时患上哪种类型的脑积水并没有单一的原因。它可能与遗传缺陷或另一种疾病的并发症有关，比如脊柱裂或脑膨出．

儿童出生后也可能出现脑积水，这是以下并发症:

• 早产
• 脑室内出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑膜炎
• 一个脑瘤或损伤
• 一个脊髓损伤或者脊髓肿瘤
• 创伤性脑损伤

如何诊断脑积水?

当一个婴儿出生时患有脑积水，它通常不会发展到母亲怀孕的最后三个月。胎儿超声用来诊断婴儿还在子宫里的脑积水。

在婴儿和较大的儿童中，脑积水可通过以下一项或多项检查诊断:

• 超声波
• 计算机断层扫描(CT)
• 磁共振成像(MRI)
• 颅内压监测:该测试测量儿童颅骨内的压力。

脑积水的治疗方法是什么?

脑积水需要手术治疗。有三种选择:

• 分流安置:这是脑积水最常见的治疗方法。在手术过程中，一个分流器(一种细长的软管)被放置在大脑或脊髓中，以排出多余的液体。分流器上的单向阀调节流体的流量。许多分流器也可以使用磁性装置进行外部调节。分流器需要随着时间的推移进行调整和更换，并且必须由神经外科医生进行持续检查。
• 内镜下第三脑室造口术(ETV):对于患有脑积水的年龄较大的儿童，尤其是那些第三脑室和第四脑室之间连接阻塞的儿童，这种手术可能是一种选择。这是一种微创手术，在大脑第三脑室底部开一个口，让滞留的液体进入正常通道。
• 结合内窥镜第三脑室造口/脉络膜丛烧灼(ETV/CPC)：这种方法可作为大多数婴儿脑积水的主要治疗方法。它将ETV和CPC结合起来，减少心室组织(称为脉络膜丛)的搏动，在脑室内产生压力波，并产生一些脑脊液。ETV/CPC被认为是通过降低脑脊液产生的速度和脉动的强度起作用的，此外还为脑脊液的排出提供了一条新的途径。这种手术是由本杰明Warf博士他是波士顿儿童医院的神经外科医生，也是新生儿和先天性畸形神经外科主任。

如何治疗脑积水

波士顿儿童医院脑积水的程序几十年来一直在治疗儿童脑积水。波士顿儿童医院是世界上第一家用分流器治疗儿童脑积水的医院。从那以后的几年里，我们的临床医生开创并改进了微创手术技术的使用，以更有效地治疗脑积水，同时降低并发症的风险。

我们的临床医生在治疗儿童、青少年和各种类型的成年人方面有丰富的经验，可以在婴儿出生前诊断脑积水。

我们的脑积水创新领域

我们试图避免与分流依赖相关的终身问题和风险，通过微创内镜手术治疗大多数脑积水病例，称为内镜第三脑室造口术(ETV)。对于2岁以下的婴儿，我们将ETV与脉络膜丛烧灼(CPC)相结合，因为我们已经证明这提高了该年龄组ETV成功的可能性。这一过程合起来称为ETV/CPC。

常见问题