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对视力问题

有两种眼睛疾病会影响孩子的视力:屈光不正和非屈光不正。

什么是屈光不正?

近20%的儿童患有屈光不正。最常见的屈光不正都影响视力,包括:

  • 近视近视是儿童最常见的屈光不正。近视是指一个孩子可以看到近处的东西,但看远处的东西有问题。
  • 远视远视是一种屈光不正,儿童看不见近处的东西,但看远处的东西没有问题。这在儿童中通常不常见。大多数儿童在7岁之前通常都有少量的这种能力。
  • 散光是一种角膜发生异常弯曲,导致视力下降的情况。这可以从儿童时期或成人时期开始,如果它造成了问题,很容易纠正。散光的一些体征和症状可能包括头疼眼睛疲劳、阅读困难和疲劳。
  • 弱视弱视的特征是一只眼睛视力下降,通常是由于另一只眼睛没有得到适当的视觉刺激。如果在孩子6岁前治疗,通常是可以预防的。
  • 斜视或者说斗鸡眼是儿童最常见的眼部问题之一,因为他们的眼睛没有对准。一只或两只眼睛可能向内翻(斗鸡眼),向外翻(墙眼),向上翻或向下翻。有时,这些情况不止一种。
    • 6个月以下的儿童可能有一种常见的斜视形式,这种斜视会反复出现。这种斜视可能是正常的。斜视可能是眼部肌肉力量不足的结果,而有些孩子天生就有斗鸡眼。
    • 斜视的体征和症状可能包括:
      • 眯着眼睛的孩子
      • 一个不能正确判断距离来拿起物体的孩子
      • 一个闭上一只眼睛看得更清楚的孩子
      • 头昏眼花的孩子
      • 眼睛向内或向外移动的孩子
    • 早期诊断潜在问题对于预防视力丧失至关重要。斜视的治疗可能包括为增强弱眼的强度而对强眼进行贴片、配眼镜、做眼部矫正手术或眼部运动。

什么是非屈光不正?

  • 青光眼眼内液体压力(眼压或IOP)缓慢上升,这是由于通常在眼内流动的房水液体无法正常排出所致。相反,这种液体会聚集并对视神经(连接视网膜和大脑的一束超过100万根神经纤维)造成压力损伤,导致视力丧失。

青光眼按发病年龄分类。在孩子3岁之前开始的青光眼被称为婴儿青光眼或先天性青光眼(出生时出现)。发生在儿童身上的青光眼称为儿童青光眼。

  • 一个白内障是眼睛晶状体上的云雾或不透明区域,通常是透明的区域。当这种增厚发生时,它阻止了光线通过晶状体并聚焦在视网膜上,视网膜是位于眼睛后部的感光组织衬层。这种浑浊是由组成晶状体的一些蛋白质开始结块并干扰视力造成的。

白内障可影响单眼(单侧)或双眼(双侧)。儿童患白内障很少见。儿童可能一出生就患有这种疾病(先天性),也可能在以后的生活中发展(后天)。白内障的可能原因包括:

  • 创伤
  • 糖尿病
  • 中毒
  • 使用类固醇
  • 其他儿童疾病,如类风湿性关节炎
  • 其他眼部疾病的并发症,如青光眼

大多数先天性白内障(出生时就有的)发生在有其他眼部问题或其他健康问题的儿童身上。在大约25%的先天性白内障患儿中,这种情况是由遗传原因引起的,如代谢紊乱(由遗传酶缺乏引起)或染色体异常(即,唐氏综合症).

白内障的体征和症状可能包括:

  • 视力模糊或模糊
  • 视力下降
  • 灯光太亮和/或在周围产生眩光或晕
  • 白色瞳孔在手电筒检查
  • 复视
  • 颜色看起来褪色
  • 近视的增加,增加了更换眼镜的需要

白内障的治疗通常包括手术。

  • 视网膜母细胞瘤是一种罕见的视网膜癌。视网膜是眼睛的最内层,位于眼睛的后部,接收视觉所需的光和图像。

在美国,每年大约有250名儿童被诊断出患有这种类型的癌症。它多发生在5岁以下的儿童;这种疾病的最高发病率发生在婴儿到2岁之间。男性和女性受到的影响是一样的。视网膜母细胞瘤可以发生在任何一只眼睛,但在大约25%到30%的病例中,肿瘤出现在两只眼睛。

视网膜母细胞瘤的体征和症状可能包括:

  • 白眼:当光线进入瞳孔时,以一定角度发生的白光反射
  • 斜视(也称为“走眼”或“斜视”):眼睛的错位,一只或两只眼睛似乎不是在“看”同一个方向
  • 眼周疼痛或发红
  • 视力差或孩子视力的改变

视网膜母细胞瘤的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 手术
  • 眼球摘除术(切除肿瘤的部分或全部眼睛)
  • 化疗
  • 放射治疗
  • 光疗(用光破坏供应肿瘤的血管)
  • 冷冻疗法(利用冷冻过程摧毁肿瘤)
  • 假体的装配和训练
  • 失明或视力减退的适应训练
  • 支持性护理(治疗副作用)
  • 抗生素(预防/治疗感染)

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