室管膜瘤|诊断和治疗
室管膜瘤如何诊断?
治疗孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。室管膜瘤最常见的诊断是通过影像学检查和活检。你孩子的医生可能会安排以下检查:
- 体格检查和完整的病史
- 磁共振成像(MRI)
- 计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描)
- 活组织检查
- 腰椎穿刺
根据孩子的具体情况,医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后,我们的专家将开会审查和讨论他们对您孩子的情况的了解。然后我们会与您和您的家人会面,讨论结果并概述最佳的治疗方案。
室管膜瘤的治疗方法有哪些?
您孩子的医生将根据以下几个因素确定具体的治疗方案,包括您孩子的年龄、总体健康状况和病史、肿瘤的类型、位置、大小和疾病的程度。
室管膜瘤的治疗方法包括神经外科、内窥镜第三脑室造口术、放疗或化疗。
神经外科
手术几乎总是治疗室管膜瘤的第一步。通常先进行手术,以便尽可能多地切除肿瘤。有时肿瘤的位置或其他因素可能使儿童神经外科医生无法完全切除它。肿瘤标本由神经病理学家检查以确定准确的诊断。你孩子的医生将使用这些信息来计划下一阶段的治疗。
内窥镜第三脑室造口术(ETV)或脑室-腹腔分流术(VP分流术)
当肿瘤导致脑脊液(CSF)流动阻塞时,我们的外科医生可能会进行以下两种手术中的一种,以缓解脑积水的症状,脑脊液在颅骨内积聚。在内窥镜下第三脑室造口术中,神经外科医生制造一个小孔,让液体在阻塞物周围流动。大约90%有脑积水症状的儿童将接受这种治疗。在某些情况下,儿童可能会采用另一种程序,即在心室和腹部之间放置一根管子,将多余的液体排到腹部。这叫做VP分流器。
辐射
来自专门机器的高能波会损害或缩小肿瘤。精确靶向和剂量的放射治疗被用来杀死手术后留下的癌细胞。您的孩子可能会接受这种治疗,以控制肿瘤的局部生长。如果室管膜瘤已经扩散,您的孩子的医生可能会建议辐射到整个大脑和脊髓。
化疗
化疗是干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物,可以在手术前使用,以缩小肿瘤。不同的化疗药物组有不同的作用方式,通常是全身治疗。你的孩子可能会口服化疗,像药片一样吞下;注射的:肌肉内的,如注射到肌肉或脂肪组织中;静脉注射,如直接注射到血液中或静脉注射;或者鞘内注射,通过针直接注射到脊柱。
室管膜瘤的治疗取决于肿瘤的位置和是否复发(在初次治疗后不消退)。在大脑和后颅窝内,当肿瘤可以通过手术完全切除,并给予高剂量局灶放疗时,预后最好。对于脊髓室管膜瘤,采用类似的方法。室管膜瘤已经扩散或转移,根据您孩子的年龄可能需要额外的化疗和放疗。