什么是髋关节发育不良?
髋关节是一个球窝关节。正常情况下，大腿骨顶部的球可以插入髋臼。髋关节发育不良是指髋关节发育不正常，髋臼过浅。这使得关节球(股骨头)部分或完全脱离关节。髋关节发育不良的范围从轻微的异常到完全的髋关节脱位。
严重的髋关节发育不良通常在婴儿出生后几个月的例行筛查中被诊断出来。其他时候，这个问题可能只会随着孩子的成长和变得更加活跃而变得明显。
髋关节发育不良是一种可以治疗的疾病。然而，如果不及时治疗，它会造成不可逆转的损伤，在以后的生活中导致疼痛和功能丧失。它是早期的主要原因髋关节关节炎60岁之前。病情的严重程度和发病晚会增加患关节炎的风险。因此，监测和早期干预对于降低儿童成年后疼痛和残疾的风险都很重要。
谁会受到影响?
髋关节发育不良可以影响任何年龄的任何人。尽管它被认为是在出生前后形成的，但患有轻度发育不良的儿童可能在数年甚至数十年内都没有症状。
- 婴儿髋关节发育不良被称为婴儿髋关节发育不良(DDH)．
- 当诊断为青少年和年轻人时，它有时被称为髋臼的发育不良．
年龄较大的儿童和患有髋关节发育不良的年轻人开始注意到症状的年龄取决于病情的严重程度和他们的活动水平。参加舞蹈、曲棍球、足球、足球或田径运动时臀部负荷过大的运动员可能会更快出现症状。
女孩和女性患髋关节发育不良的可能性是男孩的两到四倍。它也容易影响头胎婴儿和那些有亲密家庭成员患有髋关节疾病的人。一些患有髋关节发育不良的人只在一个臀部受到影响，而另一些人则在两个臀部都受到影响。
在男孩中，这种情况往往伴随着其他髋关节问题。这些包括髋臼后倾(当髋臼生长超过股骨头部时)或CAM病变(骨表面额外的骨生长导致额外的摩擦和关节损伤)。
髋关节发育不良有时会被混淆臀部撞击这种情况发生在髋臼或股骨头上长出多余的骨头时。不规则的形状会在关节内产生摩擦，磨损软骨。有些患者同时有这两种情况，这两种情况都会引起髋关节疼痛，很容易混淆。然而，它们是不同的问题，需要不同的治疗方法。
一般来说，尽早治疗髋关节发育不良可以最大限度地减少关节损伤，减少早发性关节炎的机会。
我们如何治疗髋关节发育不良
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病人资源
下载这些情况说明，了解更多关于髋关节发育不良和治疗方案。
- 简报:髋关节发育不良(DDH)
- 简报:立克利用
- 简报:青少年和年轻人的髋关节发育不良
髋关节发育不良|青少年髋关节发育不良
什么是青少年髋关节发育不良?
髋关节发育不良是指髋臼(髋臼)发育不正常，太浅，无法完全覆盖大腿骨的头部(股骨头)。许多患有这种疾病的青少年和年轻人是天生的髋关节发育不良(DDH)．在另一些患者中，随着骨骼和身体的生长，之前健康的臀部没有正常发育。
认识一下Alana和Nicole
髋关节手术一年半后，妮可仍然怀疑自己的身体能力。但当她遇到阿拉娜(Alana)时，情况发生了变化，阿拉娜是另一位做过同样手术的舞者。这次偶然的相遇成为两位舞者愈合的转折点。
该条件从a轻度异常髋关节的位置完整的位错臀部。随着孩子们变得越来越活跃，对腿部的需求也越来越大，不适应的髋关节就会变得不稳定。这种不稳定性会损害关节内的软骨，随着时间的推移，疼痛会越来越严重。
重要的是不要忽视臀部疼痛。髋关节发育不良是一种可治疗的疾病，但早期诊断和治疗对于防止不可逆损伤至关重要。
青少年和年轻人的髋关节发育不良有哪些症状?
青少年或年轻人可能会跛行，或在臀部或腹股沟前面出现髋关节疼痛。对于其他人来说，第一个症状是膝盖疼痛。你可能会听到臀部的咔哒声。随着损伤的进展，你可能会发现参与运动和其他活动越来越痛苦。如果不治疗，疼痛会继续加重。
什么原因导致青少年和年轻人的髋关节发育不良?
一些青少年和年轻人出生时患有轻度的DDH，随着他们的成长而出现症状。然而，髋关节在整个青少年时期继续发育，有时发育不正常，即使你出生时没有DDH。医生们不确定为什么会发生这种情况，但他们知道女孩患病的几率是男孩的两到四倍。近亲患有髋关节疾病的人患病风险也更高。
如何诊断青少年和年轻人的髋关节发育不良?
医生通常使用各种测试来确定发育不良是否是青少年和年轻人髋关节疼痛的来源。
第一步是全面的病史和体检。医生会检查你臀部的活动范围。他们可能会安排影像学检查，比如x射线，核磁共振,或CT扫描来确认诊断。超声引导诊断注射可以帮助你的医生更精确地确定你臀部疼痛的位置。
如何治疗青少年和年轻人的髋关节发育不良?
治疗的目标是恢复正常的髋关节功能，消除疼痛。治疗方法取决于病情的严重程度。
青少年和年轻人的非手术治疗选择
轻度到中度髋关节发育不良的病例通常采用物理治疗和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗。如果你在这些治疗后仍然疼痛，你的医生可能会建议手术。
青少年和年轻人的手术选择
髋臼周围截骨术(PAO)是治疗青少年和年轻人髋关节发育不良的主要手术方法。PAO可作为终身治疗，如果在关节内发生严重损伤之前进行。
PAO的目标是:
- 减轻或消除疼痛
- 最大限度地发挥臀部的功能
- 使你能重新参加运动或其他活动
髋关节发育不良|婴儿髋关节发育不良
什么是婴儿髋关节发育不良?
婴儿髋关节发育不良，也被称为髋关节发育不良(DDH)，当婴儿的髋臼(髋臼)太浅，无法覆盖大头骨(股骨头)时，就会发生这种情况。DDH的严重程度不一。有些婴儿的一个或两个髋关节有轻微松动。对于其他婴儿，球很容易完全从窝里出来。
婴儿髋关节发育不良有哪些症状?
许多患有DDH的婴儿在出生后的头几个月就被诊断出来了。
婴儿DDH的常见症状包括:
- 患病臀部一侧的腿可能会显得更短。
- 大腿或臀部皮肤皱褶可能不均匀。
- 随着臀部的运动，可能会有爆裂的感觉。
婴儿髋关节发育不良的原因是什么?
确切原因尚不清楚，但医生认为有几个因素会增加儿童患髋关节发育不良的风险:
- 父母或其他近亲有DDH家族史
- 性别——女孩患病的可能性是男性的两到四倍
- 头胎婴儿，他们的子宫比后面的婴儿更紧凑
- 怀孕期间的臀位
- 紧的襁褓与腿伸展
臀位的位置当前位置在母亲怀孕期间，如果婴儿的臀部低于头部，他们的一条腿或两条腿通常会部分伸直，而不是像胎儿那样折叠起来。不幸的是，这种体位会阻碍婴儿髋臼的正常发育。
紧用襁褓包裹:把婴儿的腿包得笔直可能会影响关节的健康发育。如果你用襁褓包裹你的宝宝，你可以把他们的手臂和躯干紧紧包裹起来，但一定要给他们的腿留下弯曲和移动的空间。
如何诊断髋关节发育不良?
在美国，婴儿通常会接受髋关节发育不良的检查。在检查期间，医生会询问你孩子的病史，包括他们在怀孕期间的位置。他们还会询问父母双方是否有髋关节病史。
医生会为你的孩子做身体检查，并进行诊断检查，以获得孩子臀部的详细图像。典型测试包括:
髋关节发育不良如何治疗?
对孩子的治疗取决于病情的严重程度。治疗的目标是通过矫正关节的位置或结构来恢复正常的髋关节功能。
非手术治疗方案
观察
如果你的孩子3个月或更小，他们的髋关节相当稳定，他们的医生可能会在他们发育时观察髋臼和股骨头。随着孩子的成长，关节很有可能会自己正常形成。
立克利用
如果你孩子的臀部不稳定或足够浅，他们的医生可能会建议使用帕夫利克背带。的立克利用用于4个月以下的婴儿，使他们的臀部固定，同时允许他们的腿部活动。婴儿通常整天整夜地戴着背带，直到他们的臀部稳定，超声波显示他们的臀部发育正常。通常，这需要8到12周的时间。你孩子的医生会告诉你孩子每天应该戴多少小时的背带。通常情况下，孩子们一天24小时都戴着背带。
当你的孩子戴着背带时，他们的医生会经常检查髋关节，并使用成像测试来监测它的发育。治疗成功后，您的孩子需要在未来几年继续定期去看医生，以监测他们髋关节的发育和生长情况。
通常情况下，婴儿的臀部可以成功地用帕夫利克安全带治疗。但有些婴儿的臀部仍然部分或完全脱臼。如果是这种情况，你孩子的医生可能会建议另一种类型的支具称为绑架撑．外展支架由轻质材料制成，可以支撑孩子的臀部和骨盆。如果你的孩子的臀部在外展支架的帮助下变得稳定，他们将会佩戴支架8到12周。如果外展支具不能稳定髋关节，您的孩子可能需要手术。
婴儿手术治疗选择
封闭的减少
如果尽管使用了帕夫利克安全带和支具，您的孩子的髋关节仍然部分或完全脱臼，他们可能需要手术。在麻醉下，医生会在婴儿的臀部插入一根非常细的针，并注射造影剂，这样他们就可以清楚地看到球和窝。这个测试叫做arthrogram．
关节造影后将关节球放回关节窝的过程称为关节复位封闭的减少．一旦髋关节就位，技术人员会把你的孩子放在一个穗状花序投．这种石膏从腋窝略下延伸到腿部，并固定臀部。根据臀部的情况，不同的石膏覆盖了孩子腿部的不同面积。儿童通常要戴三到六个月的石膏。随着宝宝的成长，石膏会不时更换。
切开复位
如果闭合复位不起作用，你孩子的医生可能会建议切开复位手术．为此，外科医生做一个切口，重新定位髋关节，使其能够正常生长和功能。手术的具体细节取决于你孩子的情况，但它可能包括重塑髋臼，重定向股骨头，或修复脱位。手术后，你的孩子需要在伤口愈合期间戴上石膏。
后续护理
任何因髋关节发育不良而接受手术治疗的婴儿都必须由骨科医生定期随访，直到他们身体发育成熟为止。在定期的检查中，他们的骨科医生会监测他们的髋关节，以确保它在他们成长的过程中正常发育。早期诊断和治疗任何新的异常将增加你的孩子成长为活跃的机会，在他们的童年，青少年时期和成年期没有髋关节疼痛。
治疗会影响我孩子的行走能力吗?
根据他们在治疗期间的年龄，你的孩子可能开始走路比其他孩子晚。然而，在治疗成功后，孩子们通常开始像其他孩子一样走路。相比之下，未经治疗的髋关节发育不良儿童通常开始走路较晚，许多人走路一瘸一拐。