积水|概述
什么是鞘膜积液?
鞘膜积液是由正常包围睾丸的囊内液体产生的。它通常表现为阴囊(装着睾丸的袋子)无痛性肿胀。鞘膜积液常见于新生儿，尤其是早产儿。
大多数新生男性的鞘膜积液会随着通道缩小而自行好转。那些自己没有好转的可能需要手术矫正，因为它们是由于连接腹部和阴囊的通道(或管)(称为通信鞘膜积液)，允许腹腔液体流入阴囊。年龄较大的男孩在青春期或成年后也会发生鞘膜积液。
发生在男孩青春期(或青春期发育)的鞘膜积液是成人型鞘膜积液。这些典型的囊肿没有连接腹部和阴囊的通道，只是代表睾丸周围的组织产生了过多的液体。如果它们变大，可能需要手术矫正。重要的是，这种类型的鞘膜积液的评估，因为它可能偶尔是早期的迹象睾丸肿瘤。
什么是非交流性鞘膜积液?
当一个男孩患有非交流性鞘膜积液时，腹腔和阴囊中睾丸周围的囊之间没有连接。这种类型的鞘膜积液常见于新生儿，随着时间的推移往往会消退或消失。这可能需要一年的时间，但只要肿胀在减少，就可以安全地观察到。
如果您的儿子年龄较大，有这种鞘膜积液，则称为“成人型”鞘膜积液。这些可能是由其他问题引起的，比如感染，扭转(睾丸扭曲)或肿瘤，所以如果年龄较大的儿童或青少年的阴囊肿胀，医生的检查是至关重要的。
什么是沟通性鞘膜积液?
当囊不闭合时，囊膜积液称为连通或开放。这意味着睾丸周围的液体可以回流到腹部。您可能会注意到，鞘膜积液在白天早些时候看起来较小，而在晚上看起来较大。这可能是因为你的孩子整天都站着。当你儿子的医生按压他的阴囊时，它也可能看起来更小，因为压力可能会导致液体回流到腹部。
什么引起鞘膜积液?
在胎儿发育的第七个月，睾丸从腹部移动到阴囊。当睾丸向下移动时，它会带着腹腔的囊状内衬。囊允许腹腔内的液体环绕睾丸。这个囊通常在出生前关闭，防止额外的液体从腹部进入阴囊，液体被吸收。
鞘膜积液危险吗?
鞘膜积液对睾丸没有任何伤害，也不会给你儿子带来任何痛苦。然而，有时，如果卵囊仍然打开，一圈肠就会被推过开口，形成疝气。如果你儿子的阴囊突然变得又大又硬，而且哭个不停，马上叫医生。你儿子可能需要立即治疗。
积水|诊断与治疗
如何诊断鞘膜积液?
你儿子的医生可能会注意到他的阴囊肿大。通常情况下，睾丸因为周围有液体而感觉不到。
通过照射阴囊，可以很容易地诊断出鞘膜积液。如果阴囊充满液体，它就会发光。偶尔，医生可能会想要进行超声波确认诊断并检查怀疑有鞘膜积液一侧的睾丸。
鞘膜积液有什么治疗方案?
年幼的孩子
婴儿闭合性鞘膜积液通常随时间推移而消失。如果到你儿子1岁时，鞘膜积液还没有消失，或者变得很大，他可能需要手术。持续一年以上的交流性鞘膜积液通常需要手术来预防未来的并发症。
手术当天，你会在手术前见到外科医生和麻醉师。你儿子会接受全身麻醉，所以他不会感到疼痛。
在腹股沟处做一个小切口，外科医生从囊中排空液体，然后移除连接腹腔和阴囊的通道。肌肉壁用缝线加固。
十几岁的男孩
患有成人型鞘膜积液的十几岁男孩通过阴囊切口进行手术修复。手术部位通常用支撑物和纱布敷料保护几天。
大多数孩子在手术当天就回家了。然而，有些人会在医院过夜观察。手术后，你儿子会待在康复室直到他可以回家。欢迎家长在康复室陪伴孩子。
手术后需要什么护理?
康复室的护士会告诉你如何在家照顾你的儿子。他或她也会给你书面指示。大多数孩子在手术后都会感到疼痛，所以你孩子的医生可能会给你开一些止痛药。
通常不需要拆线。缝线在皮肤下面，会自行溶解。一个透明的防水绷带将覆盖在腹股沟区域的切口。
你的儿子可以在家里洗澡或用海绵洗澡，但在手术后7天之前不要用浴缸洗澡或游泳。手术后三周内，你的儿子不能玩跨坐玩具或自行车，不能做运动，也不能上体育课。
手术后大约两周，医生会去看你儿子，检查伤口愈合情况。