新生儿低出生体重|概述
什么是低出生体重?
婴儿在出生后的几个小时内称体重。将体重与婴儿的孕龄进行比较，并记录在医疗记录中。出生体重低于5磅(8盎司)的被诊断为低出生体重。出生时体重不足3磅5盎司的婴儿被认为是非常低的出生体重。
新生儿的平均体重约为7.6磅，美国约有7.6%的新生儿出生体重过轻。这些非常小的婴儿的总体比率正在上升，主要是因为多胞胎婴儿的增加，这些婴儿往往出生得更早，体重更轻。超过一半的多胞胎出生体重过低。
为什么低出生体重值得关注?
如果你的宝宝出生体重低，她可能会增加并发症的风险。她瘦小的身体没有那么强壮，她可能更难进食、增重和抵抗感染。因为她体内脂肪很少，她可能很难在正常温度下保持温暖。
因为许多出生体重过低的婴儿也是早产儿，所以很难将早产造成的问题和个头太小造成的问题区分开来。一般来说，婴儿出生体重越低，发生并发症的风险就越大。以下是低出生体重儿常见的一些问题:
- 出生时含氧量低
- 无法维持体温
- 进食困难和体重增加
- 感染
- 呼吸问题，比如呼吸窘迫综合征(由肺部发育不成熟引起的早产儿呼吸系统疾病)
- 神经问题，比如脑室内出血(脑出血)
- 肠胃问题，例如坏死性小肠结肠炎(早产儿常见的一种严重的肠道疾病)
- 婴儿猝死综合征(SIDS)
是什么导致了低出生体重?
主要原因是早产，妊娠37周前出生;早期出生的婴儿在母亲子宫内生长和增重的时间更短，而胎儿的体重大部分是在母亲怀孕的后期增加的。
低出生体重的另一个原因是宫内生长限制。当婴儿发育不良时就会发生这种情况在子宫内因为胎盘问题，母亲的健康问题，或者出生缺陷。有宫内生长限制(IUGR)的婴儿可能早产或足月出生;有IUGR的早产儿可能非常小，身体不成熟，而有IUGR的足月婴儿可能身体成熟但虚弱。
任何早产的婴儿都更有可能是小的。然而，还有其他因素也会导致低出生体重的风险。这些包括:
- 种族:非裔美国婴儿出生体重过低的可能性是白种人婴儿的两倍。
- 母亲的年龄:少女母亲(尤其是小于15岁的母亲)生下低出生体重婴儿的风险要高得多。
- 多胞胎:多胞胎婴儿出生体重过低的风险增加，因为他们通常是早产儿。
- 母亲的健康:母亲接触非法药物、酒精和香烟的婴儿更有可能出生体重过低。社会经济地位较低的母亲也更有可能在妊娠期间营养不良、产前护理不足和妊娠并发症——所有这些因素都可能导致出生体重过低。
几乎所有出生体重过轻的婴儿都需要特殊护理新生儿加护病房(NICU)直到他们体重增加，身体恢复到可以回家为止。幸运的是，体重在3磅5盎司到5磅8盎司之间的婴儿有95%的存活率。
低出生体重可以预防吗?
预防早产是防止新生儿出生体重过低的最好方法之一。产前护理是预防早产和低出生体重婴儿的关键因素。
在产前检查中，可以检查母亲和胎儿的健康状况。因为母亲的营养和体重增加与胎儿体重增加和出生体重增加有关，所以在怀孕期间吃健康的饮食和增加适当的体重是必不可少的。母亲应该避免酒精、香烟和非法药物，这些会导致胎儿发育不良，以及其他并发症。
如何在怀孕期间诊断低出生体重?
在怀孕期间，婴儿的出生体重可以通过不同的方式估算:
- 子宫底(母亲子宫顶部)的高度可以从耻骨处测量。以厘米为单位的测量通常与怀孕20周后的周数相对应。如果测量的周数太低，婴儿可能比预期的小。
- 一个超声波是估计胎儿大小更准确的方法。可以测量胎儿的头部和腹部，并与生长图进行比较，以估计胎儿的体重。
婴儿在出生后的几个小时内称体重。将体重与婴儿的孕龄进行比较，并记录在医疗记录中。出生体重低于5磅(8盎司)的被诊断为低出生体重。出生时体重不足3磅5盎司的婴儿被认为是非常低的出生体重。
低出生体重新生儿的治疗选择是什么?
对低出生体重儿的护理包括:
- 新生儿重症监护室的护理
- 温控床
- 特殊喂养，如果婴儿不能吸吮，有时会在胃里插一根管子
- 其他并发症的治疗
如果没有其他并发症，低出生体重的婴儿通常会在身体发育上“赶上”。婴儿可能会被转介到特殊的后续保健计划中。
我们如何护理低出生体重新生儿
波士顿儿童医院婴儿随访计划是为出生的婴儿设计的吗过早他们的体重不足3.3磅，发育和运动迟缓以及其他由早产引起的问题的风险很高。我们的项目从孩子出院开始一直跟踪到他们3到4岁。
这个多学科团队包括儿科医生、新生儿学家、儿科心理学家、物理治疗师、社会工作者，如果需要，还包括儿科神经学家。