胰腺炎是什么?
胰腺炎发生在胰腺发炎时。胰腺是位于上腹部和胃后面的一个大器官，在消化和控制血糖方面起着非常重要的作用。
正常的胰腺分泌的消化酶直到到达小肠才变得活跃。然而，当胰腺发炎时，消化酶就开始攻击胰腺本身。
胰腺炎可以是急性或慢性的，但任何一种形式都会导致并发症。
急性胰腺炎
急性胰腺炎发病突然。通常，孩子会有严重的腹痛，可能伴有恶心和呕吐(很少发烧)。大多数急性胰腺炎病例在一周内痊愈，没有长期并发症。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可由急性胰腺炎的反复发作引起，在急性胰腺炎中发生特定的变化并损害胰腺功能。
我们如何治疗胰腺炎
波士顿儿欧宝彩票平台童医院胰腺疾病项目是由国家胰腺基金会作为诊断和治疗儿童胰腺疾病的领导者。波士顿儿童医院是排名第一的儿童医院《美国新闻与世界报道》．我们的团队包括国内最好的胃肠病学家、肝脏病学家和儿童营养学家——所有人都致力于帮助患有常见或复杂胃肠、肝脏和营养问题的儿童。此外，我们与哈佛医学院附属的布里格姆妇女医院的成人胰腺中心有密切的工作关系，这有助于我们在转移对年轻成年人的护理时提供帮助。
胰腺炎|症状和病因
儿童胰腺炎的症状是什么?
重要的是要记住，胰腺炎的症状可能是模糊的，并与其他疾病的症状混淆，如病毒性肠胃炎。如果您的孩子是一个婴儿，不能用语言表达疼痛，他们可能更挑剔和易怒，持续哭泣。
急性胰腺炎的症状
患有急性胰腺炎的儿童需要立即就医，通常需要住院治疗和密切监测。症状可能包括:
- 腹部疼痛
- 恶心想吐
- 呕吐
- 发热
- 呼吸困难
慢性胰腺炎的症状
慢性胰腺炎最常见的症状是上腹部的疼痛和不适，有时会延伸到背部，这种症状可能持续数小时甚至数天，而且可能是持续的或间歇性的。这种疼痛在进食和饮水后可能会加重。
其他症状包括消化问题，如:
- 长期减肥，即使在饮食习惯和食量正常的情况下
- 恶心、呕吐和/或腹泻
- 油凳子
儿童胰腺炎的病因是什么?
胰腺是位于胃后面的器官。它产生消化食物所需的化学物质(称为酶)。它还产生激素胰岛素和胰高血糖素。
当胰腺出现疤痕时，该器官就不能再制造适当数量的这些酶。因此，你的身体可能无法消化脂肪和食物的主要成分。
胰腺中产生胰岛素的部位的损伤可能会导致糖尿病。
急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎的病因很多，然而，在大约30%的病例中，病因无法确定。有时腹部受伤——如自行车或游乐场事故或运动损伤——可引起急性胰腺炎，或常见的药物和情况，包括:
- 抗癫痫药物
- 某些抗生素
- 特定类型的化疗
- 胆结石或感染
- 当免疫系统攻击身体时就会出现问题
- 从胰腺中排出酶的管道堵塞
- 血液中高水平的脂肪，即甘油三酯
- 过于活跃的甲状旁腺
其他慢性疾病可能引起胰腺炎，如炎症性肠病，囊性纤维化或乳糜泻．
慢性胰腺炎的原因
急性胰腺炎的反复发作可导致慢性胰腺炎。在某些情况下，基因可能是一个因素。然而，有时，原因是未知的。
胰腺炎|诊断和治疗
如何诊断儿童胰腺炎?
急性胰腺炎
没有一种单一的检测方法可以检测出急性胰腺炎。诊断过程的第一步通常包括血液测试。这个测试将显示是否有异常高水平的酶，称为淀粉酶和脂肪酶。
急性胰腺炎的影像学检查可包括:
血液测试和放射学扫描，如超声、CT或MRI，不一定能提供明确的诊断。当这种情况发生时，你的医生会根据你孩子的病史和症状的严重程度做出临床判断。
慢性胰腺炎
与急性胰腺炎不同的是，血液测试通常不能识别慢性胰腺炎。你的临床医生会做各种测试来确定你的孩子是否患有慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎的影像学检查可包括:
- 腹部超声:超声可显示胰腺是否肿胀或发炎。
- 磁共振成像(MRI)扫描:这可以帮助排除腹痛的其他原因。
- 计算机断层扫描(CT):也可用于帮助排除腹痛的其他原因。
- 内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP):一种结合透视(x光技术)和灵活的内窥镜检查，包括一个末端装有微型高清摄像机的显微镜，可以看到身体内部，帮助识别胰腺、胰管、肝脏、胆囊和胆管的问题。
在某些情况下，影像学检查不一定能提供明确的诊断。当这种情况发生时，你的医生会根据你孩子的病史和症状的严重程度做出临床判断。
儿童胰腺炎的治疗方案有哪些?
急性胰腺炎
目前还没有特定的药物或治疗方法可以帮助胰腺恢复。通常情况下，需要的是支持性护理，以帮助身体的正常功能。
支持性护理可包括:
- 提供药物帮助治疗疼痛。
- 用抗恶心药物治疗持续呕吐。
- 给孩子静脉输液，以确保孩子保持充足的水分。
- 对乙酰氨基酚(如泰诺)可以治疗轻微疼痛。然而，可能需要更强的止痛药物，如吗啡等麻醉品。
在严重胰腺炎的情况下，导致孩子多日不进食，你的医生可能会建议通过将喂食管通过鼻子插入胃或肠来提供必要的液体营养。或者他们可能会建议提供静脉营养。营养在愈合过程中很重要。
一旦与急性胰腺炎相关的疼痛、呕吐和不适得到解决，孩子的食欲就会慢慢恢复。应该鼓励他们尝试吃东西。你的孩子的饮食将从清澈的液体到常规食物。这些选择将取决于你的孩子所能忍受的。
慢性胰腺炎
目前，还没有针对慢性胰腺炎的特定药物或治疗方法。然而，许多医生提供支持性护理，他们治疗症状，努力支持身体的正常功能。支持性护理可包括:
- 缓解疼痛的药物
- 提供胰酶治疗，有助于消化
- 在严重的情况下，可以给予胰岛素来控制孩子的血糖水平
对于患有慢性胰腺炎和疼痛的儿童，可能推荐一种称为侧胰空肠造口术(Peustow)的外科手术。该手术将一段小肠连接到胰腺，以改善初级胰管的引流。另一种手术选择称为全胰腺切除术和胰岛自动移植(TPIAT)可能被推荐。这一复杂的过程需要移除胰腺和产生激素的细胞，然后通过注射将细胞分离出来并送回患者的肝脏。