早熟性早熟症状和病因
深入
在波士顿儿童医院，我们理解当您的孩子被诊断为性早熟时，您可能会有很多问题。我怎样才能帮助我的孩子减少对与众不同的自我意识?青春期提前会对我的孩子产生怎样的长期影响?治疗有严重的副作用吗?我们试图在这个网站上为这些问题提供一些答案，我们的医生可以向您全面解释您孩子的情况。
性早熟有两种类型:
中央性早熟(促性腺激素依赖性)是最常见的，受影响的女孩多于男孩。这是由大脑过早分泌促性腺激素引起的。
外周性早熟(不依赖促性腺激素)不是由大脑中促性腺激素的早期释放引起的，而是由身体其他部位产生的雄激素和雌激素引起的。
促性腺激素是什么?
促性腺激素是由大脑中的垂体腺释放的激素，负责刺激性腺(卵巢和睾丸)产生性激素。性激素反过来又会导致性发育和性成熟。换句话说，我们可以认为促性腺激素是最终负责青春期的激素。
是什么导致了中枢性早熟?
在女孩中，90%到95%的性早熟的原因是特发性的，或未知的，这意味着医生不确定它发生的原因。男孩更有可能有潜在的可识别的原因。
青春期提前和性发育可能由以下原因引起:
- 中枢神经系统异常
- 家族病史
- 某些罕见的遗传综合症
- 脑垂体瘤脑垂体或大脑的肿瘤
是什么导致了周围性早熟?
周围性早熟可能由以下原因引起:
- 某些罕见的遗传综合症
- 卵巢或睾丸的肿瘤
- 分泌人绒毛膜促性腺激素的其他肿瘤
- 肾上腺紊乱症肾上腺紊乱症
- 严重的甲状腺功能减退
青春期早熟的迹象有哪些?
虽然每个孩子可能会经历不同的青春期早熟迹象，但它们通常与正常青春期的迹象是相同的，包括:
姑娘们:
- 增加高度/急速增长
- 乳房发育
- 月经或阴道出血
男孩:
- 增大睾丸和阴茎
- 阴毛和腋下毛
- 面部毛发
- 自发勃起和/或射精
- 痤疮的发展
- 声音的深化
当你的孩子被诊断为性早熟时，你可能会因为信息过多而不知所措。你很容易就会忘记出现在你脑海中的问题。
许多父母发现，当问题出现时，把它们记录下来是很有帮助的——这样，当你和孩子的医生交谈时，你可以确保你所有的担忧都得到了解决。如果你的孩子足够大，你可能会建议她写下她想问她的医疗保健提供者什么。
下面是一些帮助你开始的问题:
- 我孩子的症状有已知的原因吗?
- 你能做些什么来减缓这个过程，或者完全停止它吗?
- 如果是这样，当我的孩子准备好了，是否有可能再次进入青春期?
- 治疗有长期风险吗?
- 我该如何和孩子谈论她的病情?
问:什么原因导致性早熟?
答:在女孩中，90%到95%的情况下，性早熟的原因是特发性的，或未知的，这意味着医生不确定它发生的原因。潜在的病因通常在男孩身上发现。
问:如何治疗性早熟?
答:青春期早熟的治疗目标是阻止，甚至可能逆转青春期的开始。治疗也取决于你的孩子的性早熟的类型和潜在的原因，如果知道的话。
在波士顿儿童医院治疗中枢性性早熟时，我们经常使用合成黄体生成素释放激素(LHRH)。这种激素似乎通过阻止脑下垂体释放促性腺激素来阻止疾病带来的性成熟。
外周性早熟的治疗取决于体内雌激素或睾酮水平增加的原因。
问:性早熟对孩子有什么影响?
答:除了在身体上表现出青春期提前的迹象外，患有性早熟的儿童通常自尊心较低，这与他们与同龄人的不同感有关。其他人，包括儿童和成人，可能会认为有性早熟的孩子比他们实际年龄大，可能会期望他们的行为超出他们的成熟水平。鼓励你的孩子公开她的感受会有很大的帮助。
问:我的孩子会没事吗?
答:我们有充分的理由保持乐观。通过适当的治疗和护理，大多数青春期早熟的孩子最终会经历一个正常和快乐的青春期。
应对和支持吗?
许多父母会问，“青春期提前会对孩子的情感产生什么影响?”“简而言之，青春期提前会导致你的孩子的身体比同龄人的身体变化得更快，这种与众不同的感觉，加上荷尔蒙变化引起的情绪波动，可能会让你的孩子感到难为情。”你的孩子可能也会对这些性变化感到不舒服。
帮助你的孩子应对来自同龄人的嘲笑是很重要的，同样重要的是适当地对待你的孩子，并采取措施增强他或她的自尊。在波士顿儿童医院，我们知道你正在经历什么，我们在这里帮助指导你度过这个过程。
我们还有很多其他资源可以帮助你和你的家人。
患者教育
从第一次门诊开始，我们的医生和护士就会在您身边指导您的孩子的治疗过程，并帮助您解答您可能存在的任何问题。他们还会通过电话联系你，继续为你提供在儿童医院时得到的关心和支持。
家长父母
想和孩子接受过性早熟治疗的人谈谈吗?我们经常可以让你联系其他和你和你的孩子经历过同样治疗的家庭，分享他们的经验。
社会工作和心理健康专业人员
我们的社会工作者和心理健康临床医生已经帮助了许多和你有同样情况的家庭。我们可以为您的孩子提供咨询和帮助，例如如何应对孩子的诊断、与疾病有关的压力和处理经济困难。
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治疗和护理
治疗性早熟的目标是阻止，甚至可能逆转你孩子的性早熟。治疗也取决于性早熟的类型和潜在的原因，如果它是已知的。
治疗中枢性性早熟
在治疗中枢性性早熟儿童时，我们经常使用合成黄体生成素释放激素(LHRH)。这种激素似乎通过阻止脑下垂体释放促性腺激素来阻止疾病带来的性成熟。
LHRH可以每月注射一次，也可以通过手术在皮下植入一个小的植入物，有效期为一年。你孩子的医生会帮助你决定哪种形式的治疗更适合你的孩子。
每个儿童的治疗时间各不相同，由个人决定，但儿童通常接受治疗，直到他们达到适当的青春期进展的年龄。一旦停止服药，孩子们将正常度过青春期，尽管速度可能比平均速度快。
中枢性性早熟的治疗没有已知的长期副作用。短期副作用可能包括注射部位疼痛或刺激，或植入过程中给药困难。
治疗周围性早熟
外周性早熟的治疗取决于导致雌激素或雄激素分泌过多的原因。选择包括切除肿瘤，阻断雌激素或雄激素对身体的作用，或用替代甲状腺激素治疗甲状腺功能减退。
早熟性早熟诊断和治疗
如何诊断性早熟?
除了完整的病史和孩子的体格检查外，青春期早熟的诊断可能包括:
- x射线-一种诊断测试，利用不可见的电磁能量束将内部组织、骨骼和器官的图像产生在胶片上。可以用骨x光片来确定骨龄。
- 测量重要激素，包括促性腺激素(LH和FSH)、雌二醇、睾酮和/或甲状腺激素
- 超声波肾上腺和性腺(卵巢和睾丸)的超声检查——这是一种诊断成像技术，它使用高频声波和计算机生成血管、组织和器官的图像。这些检查用于观察内部器官的功能，并评估流经各种血管的血流。
- 促性腺激素刺激试验——这个试验可以确定你孩子的性早熟是促性腺激素依赖性还是非依赖性。
- 磁共振成像(MRI)-一种结合使用大磁铁、无线电频率和计算机的诊断程序，产生体内器官和结构的详细图像。
青春期早熟有哪些治疗方法?
青春期早熟的治疗目标是阻止，甚至可能逆转青春期的开始。治疗也取决于性早熟的类型和潜在原因(如果已知的话)。
治疗性早熟的新进展导致了合成黄体生成素释放激素(LHRH)的成功使用。这种激素似乎通过阻止脑下垂体释放促性腺激素来阻止疾病带来的性成熟。
青春期早熟对孩子的情感影响是什么?
青春期提前会使你的孩子的身体比他的同龄人发生更快的变化。这种与众不同的感觉，加上荷尔蒙变化引起的情绪波动，可能会让他感到难为情。你的孩子可能也会对他的性变化感到不舒服。
帮助孩子应对同龄人的嘲笑，适当地对待孩子的年龄，增强他的自尊，这些都是帮助孩子很好地适应的重要步骤。
早熟性早熟研究和临床试验
波士顿儿童医院的的内分泌学开展了全国最广泛的研究项目之一专注于儿童内分泌失调。我们有50多名基础科学和临床研究人员，正试图解开内分泌系统的遗传和生化基础。
说到青春期以及是什么控制着它，医生们还有很多不完全了解的地方。没有人确切地知道促性腺激素分泌的信号是什么，也没有人确切地知道需要“启动”什么特定的东西来点燃青春期。
研究员Yee-Ming Chan博士正在研究kisspeptin催产素是一种神经肽激素，被认为与青春期发育的刺激有关。了解kisspeptin和寻找控制青春期开始的其他因素将使医生能够回答关于控制青春期的基本问题，并开发出更好的诊断和治疗方法。
医学博士黛安·斯塔福德和她的几位儿童研究所的同事目前正在进行一项研究，通过使用一种叫做亮丙二醛的刺激测试来明确诊断谁处于青春期，谁没有。他们的研究包括分析多年来跟踪的患者的检测数据，并比较哪些人进入了青春期，哪些人被证明是“假阳性”，没有进入青春期。研究结果可以为哪些患者需要治疗性早熟提供急需的见解。
儿童医学以在内分泌问题方面开创一些最有效的诊断工具、治疗方法和预防方法而闻名。我们的成功的一个重要部分来自于我们对研究的承诺，并通过开展来推进儿科卫生保健的前沿临床试验．
波士顿儿童医院随时协调数百项临床试验。临床试验可能涉及:
- 评估一种新药物疗法的有效性
- 测试一种新的诊断程序或设备
- 研究一种针对特定疾病的新治疗方法
- 仔细观察特定疾病的起因和进展
参加儿童医院的临床试验完全是自愿的。我们的团队将确保充分解决您可能存在的任何问题，您可以随时让您的孩子退出医学研究。
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