血栓(血块)

血栓形成的症状是什么?

根据血栓的大小和位置的不同，儿童的血栓症状可能有很大差异，每个儿童可能会经历不同的症状。血栓可能发生在儿童身体的任何部位，但大多数发生在腿部或手臂(深静脉血栓或DVT)或肺部(肺栓塞)。其他类型的血栓包括静脉窦血栓形成和动脉血栓形成。

有腿部或手臂血栓形成的儿童可能有以下症状:

• 肿胀
• 疼痛
• 发红和温暖
• 低烧
• 在某些情况下，你甚至可以感觉到血栓，就像皮肤下的一个结或绳子

如果孩子有肺栓塞，他们可能会经历:

• 胸部疼痛
• 呼吸短促，常突然开始

肺栓子是一种危及生命的医疗紧急情况，如果您怀疑您的孩子有这种情况，您应该立即寻求帮助。

重要的是要了解，一些血栓形成的症状可能类似于其他更常见的医疗问题。因为这些症状也可能指向其他情况，让合格的医疗专业人士对孩子进行评估，以便做出准确的诊断和及时的治疗，这是很重要的。如果你有血栓家族史，在评估这些症状时提出这一点是很重要的。

导致血栓形成的原因是什么?

血栓形成的原因有三类:血管损伤(导管或手术)，血流减慢(静止)和/或血栓形成(如果血液本身更容易凝结)。

血栓形成的原因取决于您的孩子是遗传还是获得性血栓形成。遗传性血栓形成是由某些遗传条件引起的，而获得性血栓形成是由生活方式因素或医疗条件引起的。

获得性血栓形成的可能因素包括:

• 不动
• 肥胖
• 久坐不动的生活方式
• 创伤

在青少年和成年人中，风险因素还可能包括吸烟或口服避孕药。一些患有慢性炎症或风湿疾病的患者可能会发展成抗磷脂抗体综合征，患者产生的抗体导致血栓形成。

如何诊断血栓形成?

治疗孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。如果怀疑血栓形成，则进行影像学检查以确认诊断并确定血栓的起始和终止位置。血栓形成有时是偶然发现的，但大多数是因为病人出现了体征症状血凝块。

如果您的孩子被怀疑有血栓，诊断测试可能包括:

• 为评估血凝块症状而进行的身体检查
• 超声波这是一种利用高频声波及其回声对孩子身体内部进行成像的成像技术
• 磁共振成像(MRI)这是一种成像考试，它使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机生成孩子身体器官、组织和骨骼的二维和三维图像
• 计算机断层扫描(CT或CAT)扫描是一种非侵入性的程序，使用x光设备和计算机创建孩子身体的详细的横断面图像
• 分析血液样本，以评估您孩子的血液凝结是否正常，并确定某些蛋白质水平的任何异常
• 可进行基因检测以检查遗传性疾病(遗传性血栓形成)

根据孩子的具体情况，医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后，我们的专家将开会审查和讨论他们对您孩子的情况的了解。然后我们会与您和您的家人会面，讨论结果并概述最佳的治疗方案。

血栓形成的治疗方案有哪些?

您的孩子的治疗团队将决定一个具体的护理计划。在大多数情况下，血栓形成是用抗凝药物(血液稀释剂)治疗的。这些药物可以防止凝块生长，降低凝块破裂和引起进一步并发症的风险。在最初的治疗后，您的孩子可能需要继续服用这些药物几个月。

你孩子的医生可能开的抗凝药物包括:

• 皮下注射(也称为皮下注射)低分子肝素，如依诺肝素(Lovenox)或dalteparin (Fragmin)
• 口服药物，如华法林(香豆定)
• 静脉注射肝素
• 抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷(Plavix)或普拉格雷(有效)

其他的治疗方法可能包括穿压缩袜，保持活跃，使用暖包来改善血液流动和由血栓引起的疼痛。

当然，您孩子的医生团队将根据您孩子的特殊情况，根据以下几个因素，帮助您确定最佳的治疗方法:

• 您孩子的年龄、整体健康状况和病史
• 疾病的严重程度
• 您的孩子对某些药物、程序或疗法的耐受性
• 你孩子的医生预计病情会如何发展
• 您的意见和喜好

血栓形成儿童的长期前景如何?

一些深静脉血栓可能不经治疗就消失。给予治疗，以帮助摆脱血栓和减少血栓并发症。如果血凝块仍然存在，其他静脉就会扩大以绕过阻塞物。有时这些静脉是可见的，像静脉曲张。在出现血凝块后，一些人的腿部会出现长期的疼痛和肿胀，这被称为血栓后综合征，这是由血流减少和受影响静脉受损引起的。有些患者的肤色也会发生变化，但可能在一年或更长时间后才会出现这种变化。

与膝盖以下或手臂上的血凝块相比，大腿上的血凝块更容易脱落并转移到肺部。肺栓塞可能是危及生命的紧急情况，需要立即就医。