什么是胸出口综合征?
胸廓出口综合征(TOS)是指上胸部的神经和血管受到压迫，这些神经和血管通过称为胸廓出口的通道到达手臂。这通常会导致颈部疼痛、肩部疼痛和手臂疼痛。胸出口综合征影响所有年龄和性别的人。这种情况在参加需要手臂和肩膀重复运动的运动员中很常见。这包括游泳运动员、赛艇运动员、棒球运动员和排球运动员。
有些类型的TOS可以用它来治疗物理治疗和药物。一些严重或持续症状的患者可能需要手术重新打开胸廓出口。
胸出口综合征的类型
神经源性胸廓出口综合征
神经源性TOS的特征是臂丛神经受压，这是一个从脊髓到上肢的神经网络，控制肩膀、手臂和手的肌肉运动和感觉。当你将手臂举过头顶时，神经源性TOS会导致刺痛、无力，甚至轻微的皮肤颜色变化。这是成年人最常见的TOS类型。
静脉胸廓出口综合征
静脉TOS发生在从手臂流出血液的静脉，锁骨下静脉，在穿过锁骨下和胸廓出口时受到挤压。这可能会导致肿胀、发红，或者当你使用它或将它举过头顶时，会让你的手臂感到沉重。在极端情况下，静脉TOS可引起静脉凝固，导致明显肿胀和持续疼痛。这种情况被称为努力血栓形成，或佩吉-施罗特病。这种TOS经常影响儿童。
动脉胸出口综合征
当胸出口周围的肌肉和骨头与锁骨下动脉(为手臂供血的动脉)摩擦(撞击)时，动脉性TOS就发生了。这会导致血液流向手臂，使你的手臂感到寒冷和疼痛。通常这是暂时的，只有当你举起手臂时才会发生。然而，严重的或长期的动脉性TOS会损害动脉，导致凝血，需要紧急就医。最罕见的是动脉性TOS，需要手术对胸廓出口进行减压。
胸出口综合征有多严重?
经过适当的治疗，TOS是可以控制的。尽管许多胸出口综合征病例无法预防，但这种情况是可以治疗的。治疗对于预防严重并发症非常重要。
如果不及时治疗，TOS会引起并发症，例如:
- 永久性神经损伤和其他神经并发症
- 永久性的手臂肿胀和疼痛，特别是静脉性TOS患者
- 血凝块
- 肺栓塞，一种危及生命的情况，在这种情况下，血凝块会移动到肺部
- 坏疽，组织的死亡，通常是由于血液流动的损失
TOS |症状和原因
胸出口综合征有哪些症状?
胸出口综合征的症状包括:
- 颈部疼痛
- 肩痛
- 手臂疼痛
- 手指麻木和刺痛
- 四肢的血液循环受损，导致变色、肿胀或疼痛
如何减轻症状?
如果你患有多发性硬化症，你应该避免长时间将手臂伸出或头顶上方。睡觉时，不要将患此病的手臂伸到脑后。你也应该避免手臂的重复动作，包括反复举起重物。工作时和全天都要休息，尽量减少疲劳。
什么引起胸出口综合征?
我们并不总是能够知道是什么引起了胸出口综合征。任何导致胸出口附近肌肉、骨骼和其他组织增大或运动的情况都可能引起胸出口综合征。
原因可能包括:
- 肌肉增大，如举重
- 重复使用，如在棒球和划船中
- 受伤
- 多一根肋骨
- 体重增加
TOS |诊断与治疗
胸出口综合征如何诊断?
正确的诊断是治疗胸出口综合征最重要的一步。你的医生会给你做一个完整的身体检查，并回顾以前的诊断测试结果。
你的医生可能会建议有经验的神经科医生进行彻底的评估，以排除颈椎疾病和其他有类似症状的神经系统疾病。
有助于诊断胸出口综合征的其他检查包括:
- 神经传导研究目的:评价运动神经和感觉神经的功能
- 血管超声波动脉学对动脉或静脉的研究
- 胸部x射线以排除颈椎肋骨异常
- 计算机断层扫描扫描或磁共振成像(MRI)胸部或脊柱的
- 磁共振血管造影(MRA)检查血管
- ateriogram /静脉造影照片这是一种利用染料观察血液流动的x射线
胸出口综合征如何治疗?
大多数神经源性胸出口综合征可以通过物理治疗和药物治疗。严重的病例可能需要手术。
物理治疗
物理治疗包括各种锻炼，有效地拉伸打开胸廓出口的组织。这些都是在有或没有重量的情况下完成的，将出口拉到一个“放松”的打开位置。在神经源性TOS的情况下，可以在手术前进行物理治疗，也可以在手术后开处方帮助您恢复力量和稳定性。
药物
你的医生可能会给你开消炎药(布洛芬，艾德维尔)或肌肉松弛剂等药物来帮助缓解你的症状。将可的松注射到关节或肌肉可以帮助降低炎症，缓解症状。如果你有静脉或动脉性TOS，你的医生可能会开血液稀释剂来预防或治疗血栓。
手术
虽然神经源性多发性硬化症通常可以通过运动和物理治疗来治疗，但如果这些治疗后症状持续，则可能需要手术治疗。手术的主要目的是消除压迫手臂、前臂和手部神经的来源。这通常通过切除第一肋骨、前斜角肌和任何其他异常肌肉或纤维带来完成。如果有额外的肋骨造成压迫，也应该切除。
大多数静脉或动脉性TOS患者需要手术治疗。如果在血栓形成之前进行手术治疗静脉和动脉性TOS是非常有效的。如果你有静脉性TOS并且血栓已经形成，你将需要紧急治疗来溶解血栓和稀释血液。手术会降低你再次出现血栓或症状复发的风险。
我们如何治疗胸出口综合征
我们的目标是胸出口综合征项目让我们欧宝彩票平台的病人恢复全部功能这需要不同程度的干预，取决于你的具体情况，范围从物理治疗到介入放射技术到外科手术，或者通常是三者的结合。