治疗骨盆坐骨结节骨折
一名16岁的男子田径和越野运动员表现为右大腿后部疼痛。两周前，他在田径比赛中冲刺时受伤，右臀部下方剧烈疼痛，导致他痛苦地倒在地上。
病人在外面的办公室做了x光检查，结果显示他患有骨盆坐骨结节撕脱性骨折。他被转介到波士顿儿童医院，在那里他接受了初级保健运动医学医生的治疗迈克尔·奥布莱恩，医学博士．由于该骨折的移位程度，手术治疗被认为是一种潜在的选择，并将患者转介本顿·海沃斯，MD他是波士顿儿童骨科和运动医学中心的儿科骨科医生。
在大多数骨盆坐骨结节骨折中，骨碎片从骨盆移位不到1或2厘米。但在这个病例中，骨头移位了4厘米。由于移位如此严重，有理由担心非手术治疗后的功能结果。这种损伤在非手术治疗后不能愈合可导致不愈合或产生异位
与青少年运动员的其他骨折相比，这些骨折的手术治疗可能有些侵入性。该手术是一个复杂的过程，需要一个大于8厘米的初始切口。此外，骨折区域位于大腿后部和骨盆区域深处，需要将臀肌抬高，并在术中仔细剥离和保护坐骨神经。在此过程中使用的硬件-通常是两到三个螺钉-可能会给患者带来不适，并且可能需要二次手术来移除螺钉。
与患者及其家属讨论了手术与非手术治疗的相对风险和益处。作为一名优秀的田径运动员和大学运动的愿望，病人担心任何损害他的最高水平的功能。在这个共同决策的过程中，患者决定继续进行手术。
术中，使用两枚螺钉将骨碎片重新连接到骨盆。在完全愈合后，患者没有经历过硬件的不适，并且到目前为止不需要二次手术。手术后4-5个月，患者恢复了竞争性跑步，在比赛中没有疼痛、不适或感觉虚弱。