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自体骨软骨移植

随着越来越多的年轻运动员参加竞技体育,骨科和运动医学专家看到越来越多的过度使用损伤,包括解剖性骨软骨炎(OCD).这种情况最常发生在膝盖,但也发生在肘关节,可能包括软骨下骨坏死、关节软骨衰竭和散体形成。如果不及时治疗,强迫症会导致进行性关节损伤和损伤。

Capitellar OCD是一种相对常见的损伤,在运动员进行大量的头顶投掷或负重运动。男性和女性运动员,特别是棒球投手和体操运动员,目前在波士顿儿童医院骨科和运动医学中心,发育中的小头出现强迫症病变。欧宝彩票平台

小头性强迫症的治疗方案

任何强迫症治疗的目标都是促进骨骼愈合,保持肘部的功能和稳定性,并使运动员能够重返运动。为此,骨科专家在治疗小头性强迫症时有许多非手术和手术的选择。

正如我们在a中报道的那样之前的研究在美国,超过一半的稳定型强迫症病变在运动和观察中休息一段时间后就会愈合。然而,大面积损伤或休息一段时间后仍持续疼痛的患者可能需要手术。

一个程序叫做自体骨软骨移植(AOG)用取自供体部位的健康组织替换病变骨和软骨,如股骨外侧髁的非承重部分。AOG作为一种治疗膝关节强迫症的方法已经得到了很好的证实。在过去的十年里,我们的外科医生骨科和运动医学中心已经测试了该方法来修复肘部的强迫症病变。

我们描述了首选手术方法并在一篇文章中分享我们的结果JPOSNA(2020年5月)

波士顿儿童和其他研究中心的早期结果表明,AOG与其他手术方法一样有效或优于其他手术方法,可以修复严重涉及骨骼的不稳定小头性强迫症损伤。在众多研究中,94%的接受AOG的患者恢复了他们的主要运动。相比之下,只有64%的患者接受固定治疗,71%的患者接受微骨折和清创治疗后恢复了原状。

自体移植治疗小头性强迫症的前景

波士顿儿童医院将继续研究自体移植治疗小头性强迫症的潜在益处和长期结果。尽管早期结果积极,但我们认识到需要进一步研究,以了解对患者功能和活动能力的长期影响。为此,波士顿儿童医院正在领导一个多中心前瞻性登记处,以回答有关该手术的这些问题和其他问题。

文章引用

郑et,崔阿,裴ds。自体骨软骨移植治疗头状剥脱性骨软骨炎.JPOSNA, 2020年5月;2(1)。

EL Niu, Frances A Tepolt, DS Bae, DG Lebrun, MS Kocher。稳定性小儿小头剥脱性骨软骨炎的非手术治疗:治疗成功的预测因素.2018年11月27日(11):2030-2037。

裴DS,英戈尔EM,米勒PE,艾森伯格K。青少年小头剥脱性骨软骨炎单塞自体骨软骨移植的早期结果.儿科矫形杂志,2020年2月;40(2): 78 - 85。

Lewine EB, Miller PE, Micheli LJ, Waters PM, Bae DS。钻孔和/或微骨折治疗IV级剥脱性骨软骨炎的早期结果.儿科矫形科2016年12月;36(8): 803 - 809。

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