马蹄肾

马蹄形肾是一种肾脏下端或底部融合在一起的情况。通过融合,它们形成了一个“U”形,因此得名“马蹄铁”。

  • 马蹄形肾发生在胎儿发育过程中,当肾脏移到正常位置的侧腹区域(腰部以上的侧腹区域)。
  • 大约每500名儿童中就有一人患有马蹄形肾。
  • 马蹄形肾可单发或合并其他疾病。马蹄形肾最常见的疾病包括:
    • 特纳综合征这是一种发生在女孩身上的遗传疾病,导致她们比其他人矮,成年后性行为不成熟。60%患有特纳综合症的女孩有马蹄形肾脏。
    • 称18三体综合症:一种严重的染色体异常,涉及几乎所有器官系统的缺陷,包括20%受影响的儿童的马蹄肾

马蹄形肾有哪些并发症?

三分之一的马蹄形肾脏患者至少有一种其他并发症,涉及心血管系统、中枢神经系统或泌尿生殖系统(即生殖器官和泌尿系统),例如:

  • 肾结石结石:在肾脏中形成结石的晶体和蛋白质,可能导致尿路梗阻
  • 肾盂积水肾脏肿大,通常是由于尿路阻塞引起的
  • 肿瘤通常发生在儿童早期的胚胎期(新形成的)肾脏肿瘤
  • 肾癌或多囊肾疾病
  • 脑积水和/或脊柱裂
  • 各种心血管和胃肠疾病,或骨骼问题

马蹄肾有哪些症状?

马蹄形肾的症状各不相同,但最常见的马蹄形肾症状包括:

  • 尿路感染:通常在5岁以下儿童中不常见,在任何年龄的男孩中都不太可能
  • 肾结石:如果结石留在肾脏,您的孩子可能没有任何症状。如果结石通过尿道,她可能会出现以下症状:
    • 腰侧(周围,腰部以上)疼痛
    • 不安
    • 出汗
    • 恶心和/或呕吐
    • 尿中带血
    • 尿频变化
    • 发冷
    • 发热
    • 多云的尿液
  • 肾盂积水:发生于泌尿道梗阻,肾脏肿大并可能受损时。肾盂积水的症状包括:
    • 腹部肿块
    • 可怜的体重增加
    • 减少排尿
    • 尿路感染

大约三分之一患有马蹄形肾的儿童没有任何症状。

如何诊断马蹄形肾?

如果您的孩子没有出现症状,她可能不需要诊断或治疗。如果她出现症状,她的医生可能会要求进行以下一项或多项诊断测试:

  • 肾超声这是一种利用计算机和高频声波来生成血管、组织和器官图像的成像技术。医生可以观察内部器官的功能,并评估各种血管的血流情况。
  • 排尿膀胱尿道照片(VCUG):这是一个具体的x射线它可以检查你孩子的尿道。一根导管(空心管)被放置在她的尿道(将尿液从膀胱排入体外的管子),她的膀胱里充满了液体染料。在她的膀胱充盈和排空时拍摄x光照片。这些图像显示是否有尿液反向流入输尿管和肾脏。
  • 静脉肾盂造影照片(IVP)这是一种成像技术,用x光片来观察尿路的结构。通过静脉注射染料对比剂,可以在胶片上看到这些结构。这项技术可以显示您孩子尿液通过尿道的速度和路径。
  • 血液和尿液检查:这些检查可以确定孩子的肾脏功能是否正常。

我们如何称呼马蹄肾

马蹄形肾脏没有已知的治疗方法,但如果您的孩子有并发症,她的症状将得到治疗。治疗方法包括:

  • 抗生素(治疗潜在感染)
  • 手术干预(有症状的肾结石)

如果你的孩子没有症状,她可能不需要治疗。

如果你的孩子有肾积水,你的医生可能想要讨论几个其他非手术或手术治疗方案。