后尿道阀|诊断与治疗
如何诊断后尿道瓣膜?
如今，越来越多的尿道瓣膜病例是在怀孕期间到产前被发现的超声波．这种早期发现意味着婴儿的症状，以及后尿道或前尿道瓣膜本身，可以在它们变得更严重或造成更多伤害之前得到治疗。虽然产前检查的结果可以让医生怀疑是后尿道瓣或前尿道瓣，但正式的诊断只能在婴儿出生后才能做出。
临床医生通过以下方法做出明确诊断:
- 排尿膀胱尿道造影(VCUG)一种使用特殊的x射线检查尿道和膀胱的技术
- 直接内窥镜观察(膀胱尿道镜)，一种使用内窥镜(一种小型柔性伸缩管，末端有灯和相机镜头)检查尿道的测试
- 血液检查检查异常情况，如肌酐升高，肌酐是身体每天产生的废物。由于它只能通过肾脏离开身体，血液中高水平的肌酐是肾功能下降的迹象。
- 尿动力学研究(UDS)，一种包括评估膀胱储存和排空功能的测试
后尿道瓣膜如何治疗?
手术
在大多数情况下，尿道瓣膜的治疗是一种称为内窥镜下切开瓣膜的外科手术。也被称为瓣膜消融或尿道瓣膜消融，这是一种手术技术，修剪过多的瓣膜组织。这是一种微创手术，只需要在瓣膜消融(移除)部位做一个小切口。
新生儿患有肾盂积水(肾脏扩张)可能需要以下手术治疗:
- 导尿，在尿液到达尿道之前将其导尿的一种方法。这是通过膀胱造口术来完成的，这是一种对太小而不能进行内窥镜下瓣膜消融的婴儿进行的手术。这个过程在膀胱和身体外部之间创造了一个开口，这样尿液就可以直接流进尿布里。
- 近端分流术，一种不常见的手术，将输尿管引出皮肤，使尿液排出(分流)到身体一侧。这种手术是为病情更严重的男孩进行的，例如，当膀胱壁非常厚或膀胱本身显示明显异常时。
药物治疗
虽然单靠药物治疗不能治疗尿道瓣膜，但它可以在手术的基础上用于治疗更严重的问题。
例如，膀胱壁有两层:柔软的内衬和外层的肌肉。有些男孩有严重的过度活动的肌肉，这使得膀胱肌肉僵硬。这些男孩可能受益于帮助放松和软化膀胱肌肉的药物。
用于帮助放松膀胱肌肉的最常见的药物类别包括:
- 抗胆碱能类/ antimuscarinics
- antispasmotics
- 拟交感神经
后续护理
即使在手术后，你的儿子可能会继续经历轻微的尿失禁症状，频繁和紧急。一个简单的门诊手术通常可以治愈这些症状。如果你的孩子的尿道受到严重影响，广泛的重建手术可能有助于防止对肾脏的损害。你必须与你儿子的医生保持密切联系，这样他们就可以监测你儿子的任何发展问题的迹象。
持续的医疗管理是非常重要的男孩尿道瓣膜。由于严重程度不同，有些男孩需要比其他男孩更密切地关注。在大多数情况下，男孩需要监测肾功能、膀胱功能和排尿能力。
一般来说，在初次手术后，您的孩子将接受另一次排尿膀胱尿道造影(VCUG)，以确保瓣膜的外观消失或不那么明显。在瓣膜切除6个月后，医生将继续使用尿动力学研究监测孩子的膀胱功能。这种方法监测膀胱功能，并提供有关膀胱容量、存储压力、膀胱(逼尿肌)肌肉和膀胱排空功能的具体客观信息。