尤因肉瘤|症状和病因
尤因肉瘤的症状是什么?
尤因肉瘤可以非特异性症状和可能模仿其他更常见的疾病。虽然症状不同孩子的孩子,最常见的包括:
- 不同强度的零星的骨痛
- 肿瘤周围的局部疼痛
- 跛行或有限的活动范围在受影响的地区
- 周围肿胀和/或发红的肿瘤
- 发烧未知的原因
- 食欲下降
- 减肥
- 疲劳
- 症状与神经压迫造成的肿瘤(如麻木、刺痛或弱点)
- 肠和膀胱功能的损失(如果在脊髓肿瘤区域)
因为很多这些症状也可以指向其他条件,重要的是要让孩子诊断和评估合格的医务人员。
尤因肉瘤是由什么引起的呢?
尤因肉瘤是因为某种类型的异常干细胞开始成长,然后这些细胞形成肿瘤。我们现在理解一个特定的染色体改变(称为“易位”)在一个细胞的DNA,构建块构成所有生命体——是第一个事件,把正常细胞变成尤因肉瘤细胞。这种易位不是继承,而是在孩子出生后的细胞。
目前还不清楚为什么有些人更可能有细胞培养这易位,因此继续开发尤因肉瘤。重要的是要理解,你没有什么可以做或避免这样做会阻止孩子的癌症发展。
如何分类?
系统用于分期尤因肉瘤比一个简单的用于其他癌症。尤因肉瘤分为局部或转移。本地化意味着肿瘤传播未超出初始位置开始或超出了最亲密的周围组织。转移性意味着肿瘤已经扩散到肺、骨头、骨髓、或其他器官或结构在孩子的身体。
分类(或阶段),确定基于成像测试和活检的结果,可以帮助医生决定治疗方案和预后。
我们如何照顾尤因肉瘤
幸运的是,尤因肉瘤治疗近年来大幅改善,但和大多数孩子发展尤因肉瘤与适当的治疗恢复的好机会。孩子被诊断为尤因肉瘤治疗波士顿丹娜-法伯/儿童癌症和血液疾病中心通过我们的骨与软组织肿瘤的程序。我们集成儿科肿瘤学服务——提供一个专门的程序——领先的癌症中心的综合技能和一个举世闻名的儿童医院。
我们提供全套的选项,可以用来治疗骨与软组织肿瘤,和我们的专家可以帮助您确定哪个选项最适合你的孩子。我们的儿科肿瘤学家访问,甚至领先,最具创新尤因肉瘤的临床试验。我们的外科医生有专门的专业知识在复杂的手术,包括保肢手术和rotationplasty,这可能是用于治疗尤因肉瘤。和我们的放射肿瘤学家已经获得最新的放射治疗技术,也可以用于尤因肉瘤的照顾一个孩子。
我们对尤因肉瘤的研究领域
波士顿丹娜-法伯/儿童是世界上最优秀的儿科研究中心之一,与高层人员在尤因肉瘤。我们的研究项目包括实验室科学家和临床研究人员和波士顿丹娜-法伯癌症研究所儿童医院。欧宝彩票平台我们从各个角度调查尤因肉瘤——从研究细胞在显微镜下跟踪响应当前的药物治疗方案,这样我们就可以创造更好的治疗你的孩子。
我们实验室的研究人员定义了基因变化尤因肉瘤细胞除了已知的易位在这些细胞。我们也在开发工具来检测低水平的尤因肉瘤细胞在血液和骨髓。这些工具可以帮助我们改善我们如何监控对治疗的反应。
尤因肉瘤临床试验
临床试验或者研究评估新的治疗方法,主要提供在波士顿丹娜-法伯/儿童。我们的第一个中心进行保肢手术骨癌患者像尤因肉瘤。今天,我们的临床研究人员继续发展尤因肉瘤的治疗的新方法。
我们正在进行大量的临床试验,主要关注患者的hardest-to-treat形式尤因肉瘤:转移性尤因肉瘤和尤因肉瘤回来初始治疗后(称为“复发”或“复发”疾病)。例如,我们主要临床试验与新诊断的儿童和年轻人转移尤因肉瘤,比较标准治疗标准治疗的药物街区的重要增长途径尤因肉瘤(称为“IGF-1R途径”)。
我们提供注册独立和合作治疗研究,其中许多只能在我们的中心。如果你不确定临床试验可能适合你的孩子,给我们发电子邮件clinicaltrials@danafarberbostonchildrens.org。我们可以帮你导航选项。的儿童肿瘤协会是一个财团的癌症治疗中心在美国,加拿大和其他国家进行的研究几乎每一种小儿癌症。我们参与这个小组给儿童癌症无与伦比的访问最新的临床试验。
尤因肉瘤|诊断和治疗
尤因肉瘤是如何诊断的?
治疗的第一步你的孩子形成一个准确和完整的诊断。尤因肉瘤通常使用成像和活检确诊。你孩子的医生可能顺序不同的测试包括:
- 物理考试
- 磁共振成像(MRI)
- CT / CAT扫描
- 正电子发射断层扫描(PET)扫描
- 骨扫描
- 骨髓愿望和活检
- 肿瘤活组织检查
可能还有其他的诊断测试,医生会和你讨论根据您孩子的个人情况。我们完成所有必要的测试后,我们的专家会议,讨论他们了解孩子的情况。然后我们将会见你和你的家人讨论结果和大纲最好的治疗方案。
尤因肉瘤的治疗方案是什么?
大多数时候,有两个组件在治疗新诊断的儿童尤因肉瘤:局部控制,其中包括治疗肿瘤本身,通常通过手术,辐射,或两者兼而有之;和系统性疗法,治疗任何全身肿瘤细胞,通常通过化疗。尤因肉瘤通常只可以使用局部控制与系统性治疗治愈。你的孩子的治疗可能包括(单独或联合):
化疗通常是在一段时间内的几天每两周约12周之前时间局部控制的主要肿瘤。手术后局部控制和/或辐射,化疗是持续四到六个月,以消除所有体内的癌细胞。我们给在尤因肉瘤化疗周期每两周,因为研究表明,这个时间表(称为“区间压缩”)与局部尤因肉瘤儿童改善结果。
典型的化疗方案与新诊断孩子尤因肉瘤包括静脉注射药物直接注射到血液中。这种化疗用于在医院过夜。现在通过我们的家园水化项目,大多数孩子能够接受这个方案作为一个门诊。
虽然可以很有效的治疗某些癌症化疗,药物不能区分正常的健康细胞和癌细胞。因此,治疗期间可能会有副作用。能够预测这些副作用可以帮助护理团队,孩子,和家人准备(在某些情况下,阻止)这些并发症的发生,如果可能的话。
手术
尤因肉瘤局部控制是通过外科手术或放射治疗。手术可能第一次12周的化疗后执行删除任何部位的肿瘤。几种形式的外科干预可能会考虑你的孩子取决于肿瘤的大小和位置。
保肢手术
保肢手术有助于保护肢体通过移除肿瘤,肿瘤周围的健康组织的利润率。保肢手术的目的是为了保存肢体功能,以及术前肢体的外观。然而,保肢手术可以让一只手臂或腿脆弱,增加骨折的风险。因此,病人需要避免高压的体育活动,如滑雪,滑板,或者骑自行车。截肢
截肢可能是必要的,如果肿瘤不能完全清除(例如,如果它涉及神经和血管)或者通过保肢手术肢体功能就无法保存。如果截肢是必要的,你的孩子可能会安装假肢手术后。
Rotationplasty
Rotationplasty是部分保存自体小腿截肢,高度的大腿骨,用脚踝作为膝关节——特别有用在幼儿肢体长度可以是一个问题。rotationplasty的主要好处之一是它相对于其他手术方式允许孩子维持一个非常活跃的生活方式,包括高影响力的运动。
保肢手术和rotationplasty是复杂的过程,需要专门的知识。我们的骨肿瘤外科医生的整形外科医生在全国训练小儿肿瘤手术,这些手术的经验。dana - farber波士顿的儿童,在我们也有物理治疗师和prostheticians专注于帮助孩子们接受这些程序。
尤因肉瘤患儿的长期前景是什么?
本地化尤因肿瘤患者的五年存活率接近80%到70。转移性疾病,患者的五年生存率是20到30%。
尤因肉瘤患者初始治疗后,回来(称为“复发”或“复发”疾病)预后不良。孩子的病反复出现两年多后初步诊断有五年存活率为30%,而很少有患者疾病反复不到两年的时间从最初的诊断将生存与我们当前的最佳疗法。
然而,重要的是要理解孩子的短期健康和长期健康可以根据他的具体情况的不同,有很大变化。及时就医和强化治疗是非常重要的,是持续的后续护理。
后续照顾尤因肉瘤
因为尤因肉瘤并倾向于发生在以后的生活中——甚至多达十年治疗后长期随访护理是至关重要的。我们看到尤因肉瘤患者x射线或核磁共振成像原发肿瘤的网站CT扫描的胸部在治疗后每三个月就完成了。如果一切顺利,访问的频率会减少未来五年了。
一些孩子治疗尤因肉瘤和其他小儿癌症可以体验重要的长期问题由于其治疗。所有孩子都接受癌症治疗需要持续、专业癌症生存照顾。
通过David b . Perini Jr .)的生活质量诊所癌症生存,我们的诊所,儿童癌症幸存者获得一个全面的随访评估癌症护理团队。除了会见你的儿科肿瘤学家,你的孩子可能会看到我们的内分泌学家之一,心脏病,神经学家,neuro-psychologists或替代和补充疗法专家。我们还提供病人和家庭教育、心理评估、遗传咨询、生殖咨询,和说话的机会与其他儿童癌症幸存者。