后尿道瓣|诊断和治疗
如何诊断后尿道瓣膜?
如今，越来越多的尿道瓣膜病例是在怀孕期间通过产前检测到的超声波．这种早期发现意味着婴儿的症状，以及后尿道或前尿道瓣膜本身，可以在它们变得更严重或造成更多伤害之前得到治疗。虽然产前检查的结果会让医生怀疑是前尿道或后尿道瓣膜，但正式的诊断只能在婴儿出生后才能做出。
临床医生通过以下方法做出明确诊断:
- 排尿膀胱尿道照片(VCUG),一种使用特殊的x射线检查尿道和膀胱的技术
- 直接内窥镜可视化(膀胱尿道镜)，一种使用内窥镜(一种小的灵活的伸缩管，末端有灯光和照相机镜头)检查尿道的检查
- 验血检查是否有异常，如肌酐升高，肌酐是人体每天产生的废物。由于它只能通过肾脏离开身体，血液中高水平的肌酐是肾脏功能下降的迹象。
- 尿动力学研究(UDS)，一种评估膀胱储存和排空功能的测试
如何治疗后尿道瓣膜?
手术
在大多数情况下，尿道瓣膜的治疗是通过内窥镜切开。也被称为瓣膜消融术或尿道瓣膜消融术，这是一种切除瓣膜多余组织的外科技术。这是一种小而微创的手术，只需要在切除瓣膜的部位开一个小切口。
一个新生肾盂积水(肾脏扩张)可能需要以下手术治疗:
- 导尿，在尿液到达尿道之前将其导尿的一种方法。这是通过膀胱造口术完成的，这是一种对太小而不能进行内窥镜下瓣膜消融的婴儿进行的手术。这一过程创造了一个从膀胱到身体外部的开口，这样尿液就可以直接排到尿布上。
- 近端引流，一种不太常见的手术，将输尿管引至皮肤，使尿液引至身体一侧。这种手术适用于病情较严重的男孩，例如膀胱壁非常厚或膀胱本身出现明显异常。
药物治疗
虽然药物不能单独治疗尿道瓣膜，但它可以与手术结合使用来治疗更严重的问题。
例如，膀胱壁有两层:柔软的内层和外层肌肉。一些男孩有严重的过度活跃的肌肉，这使得膀胱肌肉僵硬。这些男孩可能会从帮助放松和软化膀胱肌肉的药物中受益。
最常见的用于帮助放松膀胱肌肉的药物包括:
- 抗胆碱能类/ antimuscarinics
- antispasmotics
- 拟交感神经
后续护理
即使在手术后，您的儿子可能会继续经历轻微的尿失禁症状，频率和紧迫性。一个简单的门诊程序通常可以治愈这些症状。如果您的孩子的尿路受到严重影响，广泛的重建手术可能有助于防止肾脏损伤。你必须和你儿子的医生保持密切联系这样他们就能监控你儿子的任何发展中的问题。
持续的医疗管理对于有尿道瓣膜的男孩是非常重要的。由于严重程度不同，有些男孩需要比其他男孩更密切地跟踪。在大多数情况下，男孩需要监测肾功能、膀胱功能和排尿能力。
一般情况下，在初次手术后，您的孩子将接受另一次排空膀胱尿道造影(VCUG)，以确保瓣膜的外观消失或明显减少。切除瓣膜六个月后，医生将继续通过尿动力学研究来监测孩子的膀胱功能。这种方法监测膀胱功能，并提供关于膀胱容量、存储压力、膀胱(逼尿肌)肌肉和膀胱排空功能的具体客观信息。