肺静脉狭窄|诊断与治疗
如何诊断肺静脉狭窄?
肺静脉狭窄通常通过以下一种或多种程序进行诊断:
- 一个超声心动图该技术利用声波来制作心脏结构和功能的动态图像
- 心导管插入术，用一根小而灵活的管子穿过心脏，提供关于心脏和肺部结构的详细信息
- 计算机断层扫描(CT，采用非侵入性手术x射线设备和强大的计算机，以产生身体特定区域(如胸腔)的详细的横切面图像
- 一个肺血流扫描它使用一种可注射的染料和一个特殊的摄像头来跟踪孩子肺部的血液流动
肺静脉狭窄有什么治疗方案?
您孩子的确切治疗计划将由以下因素决定:
- 他们可能有其他的心脏或肺部问题
- 症状和整体健康状况
- 受影响的肺静脉数目
- 肺静脉狭窄程度
- 你家人的喜好
在许多情况下，随着时间的推移，多次干预是必要的，因为狭窄过程可能会复发，甚至在导管插入或手术后变得更加明显。患有肺静脉狭窄的儿童通常需要以下一种或多种手术来对抗有害的狭窄过程，并恢复充足的富氧血液流向心脏。
心导管检查
心导管使用一根细管，称为导管，它从静脉或动脉穿入心脏。该导管用于打开肺静脉狭窄的通道，并在需要时创建新的通道。有两种类型的导管通常用于治疗PVS。
- 气球膨胀:波士顿儿童医院最常用的介入导尿手术是球囊扩张。当孩子处于镇静状态时，一根小而灵活的导管被插入血管，通常是在腹股沟。临床医生使用微型、高精度的摄像机和工具，引导导管进入心脏内部，然后进入肺静脉的受影响区域。一旦导管就位，在导管顶端放一个泄气的气球充气，这个气球将狭窄的区域拉伸开，扭转有问题的狭窄。
- 球囊扩张和支架放置:对于一些肺静脉狭窄的儿童，球囊扩张的效果可以通过球囊扩张和放置球囊扩张器来增强支架-一个小的不锈钢管。当球囊扩张导管被送入肺静脉狭窄部位时，支架被附着在球囊扩张导管上。
当导管就位时，将保护罩取下，然后将气囊充气。球囊将支架固定在肺静脉内，拉伸狭窄区域并将其撑开。
随着儿童的成长，可能需要多次介入性导尿，因为狭窄过程容易复发并可能逐渐恶化。
开胸手术
有些孩子可能需要开胸手术来扩大肺静脉狭窄的区域，让血液从肺部流向心脏。
药物治疗
PVS团队可能会为您的孩子推荐靶向药物治疗，以减缓或阻止肺静脉狭窄的复发。根据PVS的严重程度，您的孩子将接受至少6至12个月的治疗，并需要每月进行血液检查。
肺移植
在某些情况下，PVS造成的损害不能通过心导管或手术来控制。这些孩子可能需要一个肺移植取代肺和肺静脉。