躯体症状及相关障碍|症状和原因
躯体症状及相关疾病的常见症状
一般症状
- 乏力
- 口干
- 冷汗或热汗
- 头晕、头痛
- 注意力难以集中
- 记忆障碍等。
胃和胃肠道的症状
- 胃痛或腹胀
- 只吃了几口就觉得“饱了”
- 经常打嗝
- 胸部或上腹部有烧灼感
- 恶心想吐
- 呕吐
- 大便疏松或腹泻
心脏和肺部的症状
- 心慌
- 胸部疼痛
- 呼吸困难/呼吸急促
肌肉骨骼系统的症状
- 手臂或腿部疼痛
- 肌肉疼痛
- 关节痛，背痛
- 移动时疼痛
神经运动系统的症状
- 虚弱或瘫痪
- 异常运动(即颤抖、僵硬/僵硬的运动、不正常的全身肢体抖动发作)
- 肢体姿势异常
- 步态/行走异常
神经感觉系统的症状
- 改变
- 视力或听力减弱的或丧失的
- 音量减少或缺失;言语表达改变
- 皮肤麻木
- 喉咙有一种哽咽的感觉
- 类似昏厥或昏迷的无反应发作
改编自美国精神病学协会，DSM-5, 2013。
躯体症状是如何发生的?
大脑是一个功能强大的器官。除了负责处理我们的思想、感觉和行为外，大脑还管理着所有的身体功能，从疼痛、触觉和温度到四肢的运动、心跳、肠道和膀胱功能等等。把大脑想象成一个控制塔，它从神经传递的整个身体发送和接收信息或“信号”。
当身心联系正常时，大脑会在我们不知情的情况下过滤掉不重要的信号。然而，患有ssd的儿童和青少年往往有超敏感信号，并意识到通常被大脑过滤掉的身体信号。大脑和身体没有疾病的部分也可能开始更频繁地相互传递信号。例如，一些患有ssd的儿童在大脑的疼痛中心有许多信号，这可能会使疼痛感觉更糟，甚至可能在脑部扫描中显示出来。
在儿童时期，ssd在男孩和女孩中同样常见，但在青春期和成年期，ssd在女性中更常见。在患有SSD的儿童和青少年中，也有多达一半的人经历过这种情况抑郁症而且焦虑．
躯体症状及相关障碍|诊断与治疗
我们如何诊断ssd ?
当考虑SSD时，儿科医生和心理健康临床医生应该从身体、心理、社会和发展的角度分别评估儿童或青少年，并相互联系。拥有SSD并不排除身体疾病的可能性，反之亦然。这两种情况在同一个孩子身上可以共存，而且经常共存，所以从多个角度进行评估是关键。
在评估ssd时，临床医生将考虑孩子的症状是否比我们都经历过的短暂躯体症状更频繁和更强烈，孩子是否对现有的身体症状有过度和持续的想法和焦虑，以及这些症状是否干扰日常生活，包括学校、家庭生活和/或同伴关系
医疗评估
医学评估是基于症状，并以儿童或青少年以前可能做过的任何检查为指导。许多患有ssd的年轻人已经接受了各种各样的医疗检查，所以任何医疗检查都需要避免不必要的和潜在有害的检查和程序。
一般来说，在患有ssd的儿童和青少年中，体检会发现症状在不同的情况下发生变化，可能与任何医学结果不一致，或者可能比医学结果所预期的更严重。
心理评估
如果怀疑是SSD，精神科咨询可以帮助儿童护理团队了解可能导致儿童痛苦的原因，以及哪些治疗可能最有效。通过对孩子和家人的仔细采访，团队将寻求了解:
- 生理症状的本质
- 过去任何症状发作的病史
- 孩子在情感、社交和学业上的表现如何
- 孩子和家人目前是如何应对症状的
- 一般家庭生活
精神科临床医生也会评估孩子的情绪和焦虑障碍。这些障碍通常伴随ssd，本身会引起身体症状，当情绪/焦虑障碍得到治疗时，这些症状往往会消失。
波士顿儿欧宝彩票平台童医院如何处理ssd
有一种“看不见”的状况，或者被告知你的症状“只是在你的脑海中”，只会增加拥有SSD的压力。我们的专家了解这一点，并将召集一个多样化的团队，同时解决精神和身体问题。对于许多家庭来说，确认症状是真实的，并且知道其他人正在/已经经历过同样的事情是一种解脱。
ssd通常是暂时的，许多儿童和青少年可以完全恢复。最有效的治疗需要一个由不同专家组成的团队——医生、心理学家、精神科医生、理疗师和护士——共同努力，同时解决精神和身体问题。
ssd的治疗类型
以下是研究表明最有帮助的方法:
认知行为疗法
认知行为疗法(CBT)帮助患者摆脱消极的想法和信念，这些想法和信念会使ssd更难应对，甚至会恶化症状。
把神经系统想象成一个调光开关。设定值低时，神经系统平静，症状少而轻微;设定值高时，神经系统会更加活跃，症状也会升级。设置会受到很多因素的影响，包括:
- 孩子对自己的症状有多在意
- 孩子周围的人对他们的症状有什么反应
- 孩子过去的症状经历
- 孩子担心什么是错的
- 孩子从症状中转移注意力的能力
通过CBT技术，如放松训练和生物反馈，儿童和青少年得到心理支持，并学习策略，以更好地控制他们的压力情绪和身体感觉，保持调光开关在“低”设置。
家庭也经常参与CBT，以帮助加强孩子的新应对策略，并支持他们的康复。
运动及身体康复
许多患有固态硬盘的年轻人身体健康状况恶化。有些人以前非常活跃，可能很难接受他们的能力发生了变化。伴随着CBT的心理支持，身体康复让年轻人动起来，这是他们健康策略“工具箱”的重要组成部分。与物理治疗师或职业治疗师一起工作将逐渐增加他们的能量，耐力和能力，一次一步。
药物治疗
随着医生继续监测孩子的健康状况，他们可能会建议药物来帮助治疗SSD。药物可以用来减轻身体症状和不适，以及治疗焦虑、睡眠问题或抑郁等情绪障碍，这些都会使身体症状恶化。
CBT和身体康复——治疗的两大支柱——需要努力工作。青少年和家庭越积极地参与这些形式的治疗，他们就越能从中受益。
在某些情况下，ssd可能成为慢性和致残的，特别是当它们长时间不被识别时。当SSD严重且使人衰弱时，可能会建议采用更密集的多学科治疗方案，如部分住院或住院治疗，以支持儿童的身体和心理恢复。
预后
大多数患有ssd的儿童和青少年都受益于这种多团队治疗。研究表明，一些人被治愈了，许多人会感觉明显好转。后续护理通常可以由他们的儿科医生处理。
在变化或压力的时候，症状可能会加重或减弱，但意识到这种可能性有助于防止新的发作，或者如果再次发作，有助于快速恢复。