气管软化|症状和病因
气管软化症的症状是什么?
气管软化症有多种类型，但常见的症状包括:
更严重的症状可能包括:
- 窒息在喂养
- 呼吸停顿呼吸停顿，尤指在哭泣或剧烈运动时
- 蓝色魔咒(孩子出现蓝色是因为他们没有获得足够的氧气)
导致气管软化的原因是什么?
健康的气管由一系列由软骨制成的c形环支撑，帮助孩子在呼气时保持气道畅通。最常见的气管软化症发生在气管环很宽，形状更像字母“U”，导致气道后部的膜干扰呼吸，限制气流。
人们常常错误地认为，这种情况是由于气管周围的软骨不够强壮，无法完全支撑它。虽然这个理论早就被灌输了，但最新的研究和我们在波士顿儿童学校的丰富经验证明，这是一个不常见的原因。其他类型的气管软化发生在较低的气管或支气管(分支气道)-称为支气管软化-或由胸部的囊肿(肿块)或气道本身引起。几乎所有的婴儿食管闭锁有一定程度的气管软化。然而，有时气管软化症可以单独发生，而无需其他条件。
气管软化症可能是先天性的(出生时就存在)，也可能是后天获得的。获得性气管软化症，又称继发性气管软化症，可由以下原因引起:
- 先前因食道闭锁或其他疾病而接受的治疗
- 心脏异常，如血管环
- 挤压气管的其他内部结构或肿块，导致气管狭窄
- 复发性感染
- 气管造口管
气管软化|诊断和治疗
如何诊断气管软化症?
治疗孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。有时孩子会被误诊为重症哮喘当他们真的有气管软化症时。这就是为什么你孩子的医生有很多诊断和治疗这种情况的经验是非常重要的一个原因。
诊断气管软化症的方法有很多种，但最好的方法是三相动力检查支气管镜检查．在这个测试中，孩子的医生会在三种不同的情况下使用一种叫做支气管镜的薄仪器检查孩子的气道:浅呼吸时，剧烈咳嗽时，气道被水膨胀时。
医生也可以使用动态气道CT扫描这是一种使用x射线设备和电脑可以为孩子的身体创建详细的、横断面的图像。
气管软化症如何治疗?
一个常见的误解是，随着时间的推移，儿童会逐渐摆脱气管软化症。您的婴儿应该由他们的护理团队密切监测，可能受益于湿空气，胸部物理治疗，可能是持续气道正压(CPAP)装置和肺部清除方案监督下的肺科医生。
然而，如果您的孩子出现蓝色症状，进食时哽咽，间歇性哽咽，呼吸噪音问题，咳嗽，或运动不耐受或复发性肺炎，尽管有最大限度的药物治疗，手术可能是必要的。治疗方法取决于气管软化症的类型和位置，每一种治疗方法都是针对个别儿童定制的。其中一些程序是在波士顿儿童医院开发的，目前还没有在其他地方使用。
手术方式包括:
Aortopexy．这种安全可靠的程序可立即和永久缓解某些类型的严重气管软化症。这种手术通过向上移动主动脉(身体的主要血管)并将其连接到胸骨(胸骨)的后部来打开气管。
Tracheopexy。与主动脉搭桥术类似，该手术通过将气管壁的前部从胸骨的后部悬空，打开并支撑气道。有时胸腺被切除以在主动脉和胸骨之间创造更多的空间。
Bronchopexy。这种方法可以改善涉及支气管气道的气道塌陷的气流。
后aortopexy。在某些情况下，脊柱上的主动脉压迫气道的后部。在这些儿童中，将主动脉向后移动可以减轻气道压力，改善气流。
后tracheopexy。这个手术是在波士顿儿童医院进行的。我们的外科医生可以将灵活的气管后壁支撑在脊柱上。它比单独的其他方法有效得多，可以与其他方法结合使用。
气管憩室切除。食管闭锁后用气管食管瘘(微软)修复时，通常会留下一个眼袋或憩室，它会困住分泌物并使气道塌陷。我们的外科医生已经开发出完全切除这些病变的技术，使气道接近正常。
结合过程。我们的外科医生经常发现呼吸道、食道或两者都有不止一个问题。使用各种技术，他们将纠正所有的问题在一个联合程序。该程序可能包括:
- 前/后tracheopexies
- 幻灯片气管成形术一种使气道变大的技术
- 旋转食管成形术:一种将食管从气管上旋转的技术，这样就不会有TEF复发的机会
- 下行aortopexy
安装支架。你孩子的医生也可能选择暂时在你孩子的气管里放置支架。这个狭窄的管子使气管保持开放，并鼓励组织在它周围生长。为了支持其他手术选择，通常避免使用支架;然而，我们的医生在气管支架方面是全国最有经验的。
我们如何治疗气管软化症
气管软化症常未被发现或误诊，常作为哮喘复发臀部，或者仅仅是嘈杂的呼吸。你可能被告知，这是你孩子的“新常态”，或者你的孩子最终会摆脱它。许多家庭——甚至一些医生——不知道气管软化症可以通过手术治疗。
尽管这种情况可以自行改善，但有些儿童无法摆脱更严重的气管软化症。相反，他们适应了它，学会了忍受不适和并发症。我们的医生不希望你的孩子不得不适应不适或功能障碍。这就是为什么波士顿儿童医院食道欧宝彩票平台和气道治疗中心提供先进的手术选择，可以为您的孩子提供完全的缓解。