肾盂输尿管交界处梗阻|诊断与治疗
如何诊断UPJ梗阻?
- 如果你的医生在你发育中的宝宝的肾脏中看到太多的尿液，通常可以在出生前诊断出UPJ梗阻肾盂积水——在产前检查时超声波研究。尿在肾脏中的堆积可能是由UPJ阻塞引起的，UPJ阻塞阻塞了尿液从肾脏流出
- 如果超声波显示你的孩子有肾积水，你的产科医生可能会更密切地监测你的怀孕，并可能会进行更多的超声波检查，以检查任何变化随着时间的推移。
- 好消息是，这些阻塞通常不会引起任何问题，而且许多堵塞不需要任何治疗就会自行消失。
如果在产前超声检查中发现肾积水，你的医生通常会在宝宝出生后的几周内进行以下检查:
- 肾超声你的新生儿会有自己的超声波检查来检查肾脏。这项研究很好地说明了肾积水的严重程度。
- 排尿膀胱尿道照片:这种特殊的x射线用于显示您孩子膀胱和尿道的解剖结构。医生会使用一种叫做导尿管的小管子，将含有碘的液体注入孩子的膀胱。当膀胱充满，孩子排尿时，液体的流动将在视频x射线图像上可见。
- 肾扫描:这项测试有助于测量两个肾脏之间的功能差异，并估计泌尿系统堵塞的程度。在将微量的放射性物质(放射性同位素)注入孩子的血液后，一种叫做伽马相机的特殊相机被用来拍摄肾脏的照片，显示它们的过滤和排泄情况。
- 血液测试:这些检查可以让医生看到孩子肾脏的工作情况。
- 尿分析及尿培养:检查尿液的实验室测试。这些测试可以显示尿液中的微观血液或蛋白质，其他化学物质，或UTI的证据。
在我们完成所有必要的检查后，我们的专家会对您孩子的情况进行评估和讨论。然后，我们将与您和您的家人会面，讨论结果，并为您的孩子概述最佳治疗方案。
如何治疗UPJ梗阻?
一般来说，孩子的治疗取决于堵塞的严重程度。在轻微的情况下，尿流只会受到最小程度的影响，你的孩子可能根本不会出现任何症状。如果梗阻较大，医生可能会选择通过反复超声检查密切监测孩子．在最严重的情况下，你的孩子的肾脏有因慢性尿潴留而受损的风险，手术可能是必要的。
轻至中度病例
- 当你听说你的孩子患有肾盂输尿管连接处(UPJ)梗阻时，这并不一定意味着他们需要手术。有些儿童不需要任何治疗就可以摆脱UPJ梗阻。
- 如果你的孩子患有轻度或中度梗阻，你的医生可能会建议进行一系列后续影像学检查，以确保病情没有恶化或引起任何肾脏问题。
我的孩子多久需要看一次?
婴儿在出生后的前三到四个月可以观察，以确定梗阻的严重程度。如果我们确信它不会对孩子的肾脏造成任何伤害，我们可能会在几个月内重复超声波研究。
严重的病例
- 如果你的孩子有更严重的梗阻，你的医生可能会开抗生素来预防尿路感染．我们还会继续做超声波和肾脏扫描，直到病情自行好转或恶化到医生决定需要手术治疗的地步。
- 更严重的UPJ梗阻患儿可能需要手术。我们建议手术矫正UPJ梗阻的最常见原因是复发性肾脏感染、肾脏肿胀恶化或肾功能下降。
- 如果您孩子的医生决定他需要手术，我们的外科医生在传统开放式和微创机器人辅助手术方面都有丰富的经验。您将与您孩子的医生会面，并共同设计一个适合您孩子和病情的定制治疗方案。
长期服用抗生素安全吗?
是的。多年来，我们用预防性抗生素治疗了数千名儿童，几乎没有严重的副作用。使用的预防性抗生素剂量很低。任何药物都有风险，但我们相信预防的好处尿路感染UPJ梗阻更严重的儿童的肾脏损害超过了长期服用抗生素的任何小风险。
孩子们不会对抗生素“免疫”吗?
儿童不会对抗生素免疫。他们的免疫系统继续有效地对抗感染。然而，生活在人体表面和体内的细菌会对某些抗生素产生抗药性。
我的孩子需要手术。手术过程是怎样的?
手术的目的是清除输尿管堵塞，让尿液正常流动。如果您的孩子有堵塞，我们的外科医生会定位堵塞的部位，移除堵塞的部分，重新连接引流系统。
外科手术有哪些不同的选择?
我们可以做两种手术来治疗孩子的UPJ梗阻:
机器人手术
我们经常使用最先进的机器人手术来治疗UPJ梗阻。你孩子的外科医生会在他的腹部做一个小切口，然后在一个小摄像头的指导下进行重建手术，这个小摄像头也是通过一个切口插入的。所有切口的总长度加在一起通常比开放手术的长度小。
开放手术
如果你孩子的医生决定最好进行传统的开放式手术，切口会更大，你的孩子通常会在医院多呆几天，但多年来，这种手术已经被证明非常有效，结果也会非常相似。
UPJ阻塞如何影响我孩子的长期健康?
如果早期发现，大多数UPJ阻塞不会引起太多问题。即使是更大的阻塞也可以很容易地清除，你的孩子应该会有良好的排尿功能。然而，如果不及时治疗，尿液长期积压到肾脏会损害孩子的肾脏。
肾盂输尿管交界处梗阻|研究及临床试验
研究与创新
蛋白质组学和生物标志物
- 蛋白质组学是研究有机体蛋白质的学科，它继承了人类基因组计划的遗志。蛋白质在人体内无处不在，但并不是所有编码在基因组中的蛋白质都得到了表达——身体的每个器官都表达了一组不同的蛋白质。
- 在波士欧宝彩票平台顿儿童医院泌尿科罗莎琳·亚当博士，基思·所罗门博士，Richard Lee，医学博士他的同事们正在努力对整个尿蛋白集合进行分类，并了解患有先天性UPJ梗阻等泌尿系统疾病的儿童的不同之处。他们还使用蛋白质组学来检测膀胱组织中可能与疾病进展相关的变化。
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