儿科研究|概述
问答:检查儿童抗生素处方做法
明智地开抗生素处方，尤其是对儿童，正成为“临床医生普遍接受的一种美德”。Jonathan A. Finkelstein，医学博士，公共卫生硕士，在他的社论中写道J美国医学协会的期刊上个月。小儿剂量问了Finkelstein几个关于这个领域正在进行的研究及其对儿科护理实践的重要性的问题。
明智的抗生素处方的目标是什么?
目标是在没有明显益处的情况下避免使用抗生素，并使用能在个人的益处和风险以及促进抗生素耐药性等人群水平的影响之间取得最佳平衡的药物。
最近的一项分析《美国医学会杂志》评估了一项改善儿科急性呼吸道感染患者处方的干预措施。Gerber等人评估并发现了什么?
干预措施包括一个1小时的医生教育会议，以当前的指导方针为基础，并对涉及162名临床医生的18个儿科诊所网络的执业和临床级别的处方率进行审计和反馈。Gerber等人报道，与对照组相比，在干预实践中使用广谱药物的患者比例绝对下降了6.7%。
这些发现是否也代表了更广泛的努力?
像这样的研究建立在公共卫生当局、美国儿科学会和其他研究人员20多年来减少儿科实践中不必要的抗生素处方的工作之上，这些努力已经取得了显著的成功。在过去十年中，患有ARTIs的幼儿抗生素使用下降了25- 35%，这代表着临床实践的一个显著转变。这些结果反映了儿科医生更明智地开处方的意愿，以及家长们在真正需要抗生素时理解抗生素的意愿。
趋势会继续下降吗?
总的来说，儿童抗生素的使用似乎稳定在目前的水平附近。不幸的是，有一些证据表明广谱药物的使用正在开始增加，特别是广谱大环内酯类药物和第三代头孢菌素。这两种药物都不是儿童常见呼吸道感染的一线药物。如果这些药物的使用继续增长，那么我们可能会看到越来越多的耐药性。父母可能更喜欢这些药物，因为它们的使用频率较低，即使它们对孩子不一定总是有帮助。
儿科医生对这一趋势有何贡献?
抗生素在儿童中的主要用途是治疗常见疾病和感染，如中耳炎和鼻窦炎。通过改进诊断这些疾病的标准，我们已经取得了令人难以置信的进展。作为儿科医生，我们已经改变了诊断的门槛，这对改善抗生素的使用有很大帮助。继续使用标准标准诊断和仅在必要时使用抗生素治疗儿童患者是我们对抗抗生素耐药性持续威胁的最佳防御。