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什么是巴顿病?

巴顿病是一种非常罕见的遗传性疾病,会影响大脑和神经系统。症状有时出现在婴儿期,有时出现在童年后期,在明显正常的早期发育之后。偶尔也会发生在成年期。在患有巴顿病的个体中,神经系统功能稳步下降,导致各种神经系统问题,包括视力丧失癫痫发作

出生时患有巴顿病的儿童的预期寿命可能有所不同,这取决于疾病的形式和发病年龄。有些孩子在童年早期就去世了,而另一些孩子可能能活到十几岁或二十几岁。

全世界大约有14000名儿童患有巴顿病。在美国,估计每10万名儿童中就有2到4名患有这种疾病。目前尚无治愈方法。

巴顿病|症状和原因

巴顿病的症状是什么?

大多数形式的巴顿病会导致视力丧失、癫痫发作、发育里程碑延迟、行为和学习问题,以及语言和运动技能的丧失。一些患有婴儿巴顿病的儿童也会发病头小畸型

视力下降通常是第一个症状,可以迅速发展。家长们还经常注意到,由于运动协调能力的丧失,年龄较大的孩子行动笨拙、磕磕绊绊。最终,患有巴顿病的儿童会失明,不能走路、说话或吞咽,只能坐在轮椅上或床上。

是什么引起了巴顿病?

巴顿病实际上是一个家族的相关疾病,也被称为神经元蜡样脂褐样病。它可以由十几个已知基因中的任何一个的基因突变引起,统称为CLN基因(CLN1CLN2等等)。由于该病是隐性的,儿童必须有两个副本CLN基因突变——双亲各一个——将受到影响。受感染儿童的兄弟姐妹有四分之一的机会也会患上这种疾病,并且有50%的机会成为携带者。

如何CLN突变导致巴顿病的原因尚不完全清楚,但人们认为它们以不同的方式干扰细胞分解和回收废物的能力。这种功能是由溶酶体完成的,溶酶体充当细胞的“垃圾桶”,因此巴顿病被归类为溶酶体储存障碍。细胞试图通过制造更多的溶酶体来弥补,这些溶酶体变得越来越大,最终将其内容物释放到细胞中。这些细胞最终会不堪重负并死亡。神经系统中的细胞似乎特别脆弱。

巴顿病|诊断与治疗

如何诊断巴顿病?

巴顿病最明确的诊断是通过基因检测,通常是用于癫痫或不明原因癫痫发作儿童的基因检测小组的一部分。眼科检查、血液或尿检以及皮肤取样通常可以发现预示着巴顿病的变化,然后可以通过基因检测来确认。脑磁共振成像(MRI)扫描和脑电图(EEGs)在患有巴顿病的儿童中通常是异常的,但不够明确,不能用于诊断。

巴顿病有什么治疗方案?

不幸的是,目前还没有可以逆转巴顿病的治疗方法。然而,最近有一种酶替代疗法可用于患有CLN2突变的儿童,这种突变似乎可以减缓疾病进展。基因疗法也在研究中,目标是用健康的、有功能的拷贝取代导致巴顿病的突变基因。其他药物和酶疗法也处于早期研究阶段。

与此同时,一些现有的治疗方法可以帮助控制巴顿病的症状,提高儿童的生活质量——例如抗癫痫药物,痉挛治疗,焦虑和其他行为症状的药物,以及物理和职业治疗。这些治疗方法不能治愈巴顿病,但可以帮助儿童尽可能长时间地保持他们的能力。

波士顿儿童医院(Boston 欧宝彩票平台Children 's Hospital)的研究人员希望,某些形式的巴顿病可以用寡核苷酸药物来治疗。寡核苷酸药物是一种合成的遗传密码片段,可以根据儿童DNA的特定部分进行定制,并修复或改善突变的影响。

如何治疗巴顿病

由于巴顿病有许多遗传原因,我们建议通过临床遗传学进行检测遗传学与基因组学学部,以确定特定的亚型和潜在的突变。这将帮助我们预测疾病未来的发展方向,并可能有助于选择治疗方法。

我们的溶酶体储存障碍(BoLD)计划在遗传学和基因组学提供协调的,以患者为中心的护理,并获得神经病学,眼科,物理治疗和其他需要的顶级专家。我们的团队神经内科可以长期评估患有巴顿病的儿童,并可能推荐抗癫痫药物和其他药物治疗,以提高生活质量。

巴顿病|项目与服务

《美国新闻与世界报道》金色徽章;连续第九年获得《美国新闻与世界报道》最佳儿童医院;2022 - 2023。
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