什么是畸形足?
畸形足是一种先天性足部畸形，会影响儿童的骨骼、肌肉、肌腱和血管。受影响的脚的前半部分向内转动，脚跟向下。在严重的情况下，脚转得太厉害，以至于脚底朝侧或朝上，而不是朝下。这种情况，也被称为畸形足equinovarus这种情况相当普遍。每1000个婴儿中就有1到4个出生时患有畸形足。这种情况对男孩的影响是女孩的两倍。
大约50%患有畸形足的儿童双脚都有畸形足，这种情况被称为双边畸形足．许多父母发现他们的孩子有畸形足产前超声检查孩子出生前的几个月或几个星期。一旦孩子出生，病情就清晰可见。理想情况下，治疗应该在孩子出生后的第一个月开始。
尽管外表如此，但畸形足对婴儿来说并不是一种痛苦的状况。几乎所有的孩子都接受了早期教育治疗能够很正常地奔跑、玩耍和发挥功能。不进行治疗，畸形足不会自行好转。脚一直处于畸形的位置，使孩子很难走路。
畸形足有哪些症状?
婴儿出生时，畸形足就很明显。
- 脚的前半部分向内转动，脚后跟向下。
如果只有一只脚受影响:
- 患腿的小腿肌肉比另一条腿小。
- 患侧的腿通常比另一侧短。
- 受影响的脚可能又短又宽。
哪些人有患上畸形足的风险?
大多数患有畸形足的孩子的父母中没有患有这种疾病的。然而，如果哥哥姐姐患有畸形足，婴儿出生时患畸形足的风险就会增加。
- 如果一个男孩有畸形足，那么他的下一个兄弟姐妹也有2.5%的几率患有畸形足。
- 如果一个女孩有畸形足，那么她的下一个兄弟姐妹出生时也有6.5%的几率患有畸形足。
其他风险因素包括:
- 男性的性别;男孩出生时患畸形足的几率是女孩的两倍
- 遗传综合征，如爱德华兹综合征(18三体)
- 神经肌肉疾病，如脑瘫(CP)和脊柱裂
- 出生缺陷等关节弯曲和羊膜带综合征
- 羊水过少，怀孕期间子宫内环绕胎儿的羊水量减少
- 臀位分娩，下身先出生，而不是头部先出生
先天性畸形足的婴儿患相关髋关节疾病的风险也会增加，髋关节发育不良．在髋关节发育不良症中，大腿骨(股骨)的顶部滑入或滑出其窝，因为窝太浅，无法保持关节的完整。
是什么导致了畸形足?
大多数畸形足是“特发性”的，这意味着医生不确定是什么原因引起的。畸形足可能有遗传成分，在家族中遗传。但研究人员还不知道是哪个基因(或一组基因)起了作用。
在所有患有畸形足的儿童中，足部和脚踝周围的肌肉和肌腱的紧绷使足部处于典型的向下和向内的位置。这种紧绷可能与血液循环的差异或受影响腿部神经接收信号的方式有关。导致畸形足的其他理论包括骨骼、肌腱或肌肉发育缺陷或子宫内的一些机械阻塞。然而，这些理论尚未得到证实。
在某些情况下，畸形足是综合症的一部分出生缺陷．在其他情况下，脚在母亲的子宫中处于尴尬的位置。但大多数时候，孩子出生时就会莫名其妙地畸形足。
畸形足有哪些不同类型?
畸形足有两种类型，每一种都有不同的原因。
特发性畸形足
最常见的畸形足是特发性的，这意味着病因不明。特发性内翻足与其他疾病无关。患有这种畸形足的婴儿的脚很僵硬，很难控制。
综合征畸形足
综合征性马蹄内翻足是一种较大综合征的一部分。这种类型通常更严重，难以治疗。
畸形足|诊断与治疗
如何治疗畸形足?
畸形足治疗的目的是纠正足部的位置，使足部的骨骼、肌腱和肌肉能更正常地生长。理想情况下，治疗在孩子出生后一个月内开始，那时他们的脚和脚踝处于最早的发育阶段。
Ponseti方法
Ponseti法是治疗畸形足最常见和最有效的方法。这种治疗使用一系列的石膏和支架将婴儿的脚旋转到正确的位置。脚向外旋转，直到翻出60-70度。治疗通常在出生到4周之间开始，包括两个阶段:治疗和支撑。
治疗阶段
在治疗阶段，你孩子的医生会用一系列的石膏慢慢地重新定位你孩子的脚。这个阶段包括两到三个月的伸展和脚的重新定位。
- 医生会拉伸并重新定位孩子的脚，然后将他们的脚、脚踝和腿打上石膏，使脚保持在新的位置。
- 大约一周后，石膏将被移除，医生将再次重新定位您孩子的脚。新的石膏会把脚固定在新的位置。
- 这个过程将每周重复，直到你的孩子的脚从不正确的向内的位置移动到正确的向外的位置。通常情况下，需要5到8次调整和铸造变化才能将脚移动到正确的位置。
- 当足部处于改善后的向外位置时，大多数儿童需要小手术(肌腱切开术)来延长他们的跟腱。这是连接小腿肌肉和脚后跟的脊髓。大约95%的婴儿需要这种手术，通常在局部麻醉下进行。
内翻足支撑台
畸形足支撑持续数年，对孩子的长期行动能力至关重要。支架能使孩子的脚保持在正确的位置。
- 从治疗阶段结束到你的孩子3到6个月大，他们每天要戴上支架22个小时。
- 在最初的一段时间之后，你孩子的医生可能会说你的孩子在晚上和午睡时间戴上支架是可以的，一天大约15或16个小时。
- 当你的宝宝准备好学习如何爬行，然后走，跑，和玩，他们可以这样做，与支架摘下。
- 在孩子4岁之前，你需要严格遵守支撑计划。尽管不方便，但这是防止孩子的脚再次向内转，需要进一步医疗干预的最佳方法。
患有畸形足的婴儿的长期前景如何?
通过早期治疗和支撑，几乎所有患有畸形足的婴儿长大后都能拥有正常的足部功能。他们可以跑步，玩耍，穿正常的鞋子。如果只有一只脚受到影响，它很可能比另一只脚更小，活动能力更差。你的孩子可能需要两种不同的鞋码。受影响的腿可能略小，小腿可能比另一条腿肌肉少。
虽然治疗后马蹄内翻足反应良好，但它不会自行好转。如果不及时治疗，畸形足会随着年龄的增长而恶化，使你的孩子很难走路。因此，早期治疗和密切遵循支具方案是非常重要的。
波士顿儿童医院如何治疗畸形足欧宝彩票平台
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