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什么是儿童多系统炎症综合征(misc)?

儿童多系统炎症综合征(misc),也称为与SARS CoV-2暂时性相关的儿童多系统炎症综合征(PMIS或PIMS-TS),是一种潜在的严重儿童疾病,似乎是一种延迟的感染后并发症新型冠状病毒肺炎感染。

misc有不同的症状,影响身体的几个器官和系统。许多儿童有类似的症状中毒性休克综合征川崎病在这种情况下,冠状动脉会变大或形成动脉瘤。常见的还有心脏炎症,心脏功能受损,低血压,皮疹或红眼,以及胃肠道症状。这些症状可能以不同的组合出现。

如果您认为您的孩子可能患有misc,咨询你的初级保健提供者或带你的孩子去急诊科。根据孩子的症状,可能会建议验血。患有misc的儿童需要风湿学、心脏病学、重症监护方面的儿科专家的密切观察,有时也需要血液学和传染病医生的密切观察。

我的孩子患misc的风险高吗?

虽然波士顿儿欧宝彩票平台童医院和其他医疗中心仍在积极收集misc的数据,但到目前为止,这似乎很罕见。经过仔细观察和治疗,大多数儿童都能恢复到良好的健康状态。患有misc的儿童需要住院治疗,但只有很小一部分儿童死亡。

misc的症状是什么?

misc的症状可能因儿童而异。需要注意的主要症状是持续性发热(持续超过24小时,通常持续数天),您的孩子出现疲劳和不适,皮疹,红眼,腹痛,呕吐,腹泻,食欲不振或饮水不足。misc症状可能会迅速恶化,因此如果您看到任何相关情况,请及时就医。

misc的具体特征可能包括:

  • 皮肤/粘膜体征和症状:皮疹,眼睛充血,手脚肿胀或发红,口腔粘膜发炎,嘴唇开裂,舌头肿胀得像草莓。
  • 休克或心脏问题的症状和迹象,例如皮肤冷、湿冷、血压极低、呼吸困难、因用力而严重气短、头晕或头晕,以及心率极高或心律不齐。
  • 胃肠道症状:腹泻,呕吐,或腹部疼痛
  • 呼吸道症状咳嗽还有呼吸短促。
  • 新的神经症状,例如头疼、颈部疼痛、神志不清、手脚麻木/刺痛,或癫痫发作

波士顿儿童医院正在积极研究COVID-19和misc。

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misc和COVID-19

是什么导致了儿童misc ?

misc的原因还没有完全弄清楚——波士顿儿童医院和其他地方正在积极调查这个问题。

一些研究人员怀疑misc是由对冠状病毒的延迟免疫反应引起的,这种反应以某种方式过度,引起损伤器官的炎症。也有可能是儿童对病毒产生的抗体或他们的一些免疫细胞导致了这种疾病。由于只有少数儿童患misc,有可能是遗传因素使一些儿童易受影响。

重要的是要记住,总的来说,与成年人相比,儿童在COVID-19中表现得很好。只有少数儿童出现misc的体征和症状,大多数儿童很快就康复了。

misc是如何诊断的?

目前,misc的诊断依据是症状(持续发烧和一个或多个器官功能障碍,如心脏或胃肠系统),以及实验室检查,以寻找体内炎症的迹象。

儿童的COVID-19检测也应呈阳性。还进行测试以排除其他可能的症状原因,如其他感染。

一旦misc被诊断,需要对儿童进行长时间的实验室检查,以评估炎症、凝血、肝功能、心脏功能和疾病的其他方面。孩子们也应该超声心动图为了评估他们的心脏和冠状动脉,一些有心脏问题的儿童可能还需要额外的测试,如心脏核磁共振霍尔特监视器,或运动测试

misc如何治疗?

诊断为misc的儿童需要密切观察。所有人都需要住院,有些人可能需要重症监护。风湿学、重症监护和心脏病学的儿科专家可以预测和处理疾病的不同方面。

治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白(用于治疗川崎病)和抗炎药物(皮质类固醇和阻断IL-1或IL-6的药物)。根据实验室检测结果,可采用其他处理方法。儿童也接受低剂量阿司匹林治疗,以降低血栓的风险。

儿童出院后需要随访,即使他们在医院没有严重的问题,也需要重复超声心动图来监测他们的心脏和冠状动脉。六个月时完全康复的儿童不再需要密切随访。

患有misc的儿童是否应该接受治疗COVID-19疫苗接种吗?

这个问题正在积极研究中。在我们等待答案的同时,我们建议与您的医疗提供者讨论,以决定是否以及何时接受治疗接种疫苗你的孩子,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的建议。美国疾病控制与预防中心的最新指南可以在这里找到在其网站上

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