研究与创新概述
波士顿儿童医院的疼痛治疗中心是世界上同类项目中临床最活跃的。自1986年成立以来，该项目一直引领着疼痛管理的研究和创新。这些进展包括:
- 首个获得美国儿科学会认可的儿科疼痛奖学金
- 首例儿科患者自控镇痛的随机对照试验
- 首个儿科CRPS/RSD康复治疗的前瞻性对照研究
- 首次对健康儿童青少年感官定量测验正常参考值范围进行研究
- 应用QST对小儿CRPS/RSD感觉异常的首次研究
- 儿童CRPS/RSD中心血管自主调节的首次研究
- 儿童CRPS/RSD中首次使用fMRI进行脑成像的研究
- 首个案例系列的阿片类药物剂量递增模式在儿科晚期癌症
- 咪达唑仑用于小儿肿瘤手术镇静的安全性和恢复参数的首次研究
- 晚期癌症儿童顽固性疼痛区域麻醉的首个病例系列
- 首次研究儿童术后使用酮咯酸的安全性
- 首次研究使用心率变异性的传递函数分析来检查在脊髓麻醉下接受疝修补术的婴儿的心血管自主调节
- 美沙酮治疗儿童术后疼痛的首次随机对照试验
- 婴幼儿局麻药2-氯普鲁卡因的药理学研究
- 首个腰椎交感利多卡因和静脉利多卡因在儿童CRPS/RSD中的随机交叉试验
- 首次双盲研究，使用交叉范式建立吗啡和氢吗啡酮在儿童中的稳定状态效力比
正在进行的研究
我们采用一系列不同的研究方法，包括行为研究、遗传学、神经电路架构、计算建模、成像和心理学。研究领域包括:
缓解疼痛
长时间的局部麻醉剂。长期以来，研究人员一直在寻找一种安全、长效的儿童局部麻醉剂，它可能会在不需要导管和泵的情况下控制几天的疼痛。波士顿儿童医院的研究人员进行了新黄曲霉毒素的临床前和人体一期临床试验，这是60多年来第一种新的局部麻醉剂。我们的承诺发现发表在2015年10月的《麻醉学》上。
婴幼儿镇痛药。包括阿片类药物在内的止痛药在儿童中有重要用途，在特定年龄段也有风险。我们已经评估了平衡儿科镇痛试验所需的一系列独特的科学、伦理和实际问题的设计。我们的研究研究儿童镇痛的社会心理和药理机制，以及针对对治疗有不同反应的儿童亚组的设计。
发育中的婴儿阿片类药物、麻醉剂和长时间镇静的影响。临床医生关注产后长期阿片类药物暴露、反复全身麻醉和延长苯二氮卓镇静对神经发育的长期影响。我们使用非侵入性大脑监测，定量感官测试工具和行为结果测量评估幼年动物和临床模型的脑可塑性对出生后药物暴露的反应。
行业合作。我们正在与安进(Amgen)和百健(Biogen)等行业领导者合作，以确定药物靶点并评估缓解疼痛的新疗法。
舒适的能力．我们合作评估了这个为期一天的儿童慢性疼痛管理研讨会。研究结果表明，青少年在一个月后表现出功能、抑郁症状和疼痛灾难的显著改善，并随着时间的推移继续取得进展。研究结果还表明，家长在育儿实践和他们对青少年处理疼痛能力的信念上做出了重大改变，并随着时间的推移继续取得进展。
慢性疼痛:
慢性疼痛的基因。我们致力于研究各种与疼痛相关的疾病患者，以了解更多潜在的潜在遗传机制。我们的研究涉及疼痛敏感性降低、红斑性肢痛症、阵发性极端疼痛障碍、遗传性感觉和自主神经病变以及对局部麻醉药不敏感的患者。我们使用当代的基因发现方法，包括全外显子组测序、当代信息学方法，在某些情况下，还使用全基因组测序。
儿科复杂局部疼痛综合征(CRPS)。c反应蛋白是造成青少年，尤其是女性痛苦和残疾的重要原因。我们对感觉和自主生理学进行了研究，并对CRPS等慢性疼痛疾病进行了康复治疗和神经阻断干预的前瞻性对照临床试验。我们也研究在疼痛治疗服务中心接受区域麻醉治疗的慢性疼痛儿童的疼痛和功能结果。
慢性疼痛患儿外周和中枢性疼痛处理的长期变化。我们的研究表明，尽管慢性疼痛会对疼痛处理产生持续性的改变，但康复治疗可以迅速改善儿童的功能，减少残疾，并在一定程度上使中枢疼痛处理模式的改变正常化。
描述了青春期重叠的疼痛状况。与单一部位的慢性疼痛相比，重叠的慢性疼痛(OCP)与更高程度的功能残疾、焦虑和抑郁的增加、更多的医疗保健使用以及增加家庭和社会的经济负担有关。我们正与波士顿儿童头痛项目功能性腹痛诊所合作，首次对OCP青少年进行全面的流行病学、生理学和社会心理研究。
治疗后莱姆病综合症。莱姆病是美国最常见的病媒传播疾病。我们正与传染病部合作进行第一项研究，旨在评估12 - 22岁人群治疗后莱姆病综合征的感觉特征和心理风险因素。