胆道重建|研究和临床试验
Omegaven拯救肝脏
许多接受复杂肝脏或肠道手术的儿童术后很长一段时间都不能正常进食。这些孩子被静脉注射喂养叫做肠外营养(PN)。
- PN为儿童提供必要的营养,直到他们的消化系统适应,他们可以自己吃。
- PN已经彻底改变了某些疾病的治疗方法,比如短肠综合征.但长期服用往往会损害肝脏,有可能导致肝衰竭和需要移植.不幸的是,由于婴儿的肝脏较小,他们面临的风险最大。
2001年,外科医生Mark Puder,医学博士外科住院医师珍娜·加尔扎(Jenna Garza)医学博士和药剂师凯西·古拉,药学博士他们决定在老鼠身上进行研究,看看PN为什么会导致肝脏疾病。他们发现有证据表明,标准PN溶液中使用的脂肪(称为脂内脂肪)会导致肝脏堆积脂肪,从而导致肝脏疾病。
然后他们测试了Omegaven,一种由鱼油制成的IV型脂肪混合物。鱼油中含有omega-3脂肪酸,它被证明可以防止脂肪堆积,并具有抗炎作用。
正如他们所希望的那样,使用Omegaven作为脂肪的PN防止了小鼠的肝损伤。
罗斯·詹宁斯,医学博士,他是波士顿儿童医院的主任母婴护理中心他听说了普德的研究,想在他的一个病人身上试用Omegaven。由于Omegaven在美国没有被批准使用,普德必须获得特别许可食品及药物管理局在他的PN溶液中使用Omegaven而不是Intralipid
八周内,婴儿的肝功能有了很大的改善,因此他被从肝移植名单中除名。
普德后来治疗了第二个孩子,一个肠破裂的早产儿;他的肝病也完全治愈了。
普德和他的同事们正在进行一项正式的临床试验,并获得了来自万金油旨在预防PN接受者的肝脏疾病。他们的工作引起了治疗的世界性转变。波士顿儿童医院的100多名儿童接受了Omegaven,其中超过90%的儿童仍然活着。