自闭症谱系障碍|症状和病因
自闭症谱系障碍有哪些症状?
ASD对每个孩子的影响不同。不能简单地说，一个孩子在自闭症谱系的“低”端，而另一个孩子在“高”端。相反，每个孩子会有不同的技能和不同的斗争。
尽管自闭症的症状在严重程度上有所不同，但描述自闭症谱系障碍的核心行为是:
- 社交和社交互动的困难，包括:语言和非语言交流，发展和维持关系的困难，发起和回应社交线索的缺陷
- 不寻常的、受限的或重复的行为(也称为“刻板”行为或刻板印象)，强烈的兴趣，和/或不寻常的感官行为
ASD的核心症状可能以不同的方式表现出来。一些自闭症患儿不会说话，但可以通过其他方式学习交流。有些人很容易说话，但不擅长使用语言与他人交流。有些有看起来不寻常的行为;别人不。有些人有严重的认知障碍;其他人非常聪明。有些孩子很随和，而有些孩子很容易受挫，可能表现出攻击性或伤害自己。
对于一些儿童，尤其是那些ASD症状不太明显的儿童，他们的症状可能要到中学时期、青春期后期或成年初期，当社会需求增加时才会得到充分的认识。
这些症状通常发生在生命的最初几年。在孩子一岁生日之前，你甚至可能会注意到细微的差异——比如没有眼神交流，没有使用手势，或者对她的名字没有反应自闭症的早期迹象．有时孩子们一开始发育正常，但在18到24个月左右就停止获得新技能，甚至开始失去技能。
自闭症谱系障碍的病因是什么?
尽管进行了大量的研究，但自闭症谱系障碍的确切原因尚不清楚。不同的孩子可能有不同的病因。研究人员已经确定了某些风险因素，例如有一个患有自闭症谱系障碍的兄弟姐妹或一个年长的父亲，或有某些遗传条件，但许多自闭症谱系障碍儿童没有这些因素。
许多研究表明，无论是什么原因，其结果都是大脑连接组织方式的改变。大多数科学家也认为基因起了一定作用。虽然许多不同的基因和染色体变化与自闭症谱系障碍有关，但大多数遗传原因仍是未知的。其中一些DNA变化可能遗传自父母，而另一些可能只发生在孩子身上。波士顿儿童中心和其他地方的研究正在探索它们是如何导致儿童症状的。
在少数病例中，产前感染、损伤或其他医疗状况被认为与ASD有关。虽然有人认为某些疫苗可能是原因之一，但大量研究表明，疫苗与ASD无关。
自闭症谱系障碍|诊断和治疗
目前，自闭症谱系障碍(ASD)还没有明确的实验室测试，尽管积极的研究正在寻找“生物标记”，包括基因测试和脑成像测试，差异脑电图(EEGs)以及脑成像测试。(自闭症研究项目正在6个月大的婴儿身上发现可能的生物标志物。)
不过，目前ASD是根据儿童的症状和行为来诊断的。通常，初级保健儿科医生会建议由专家进行评估。
我怎么知道我的孩子可能患有自闭症?
以下是自闭症患儿的父母在孩子身上注意到的一些事情:
- 与他人(包括家人)互动或沟通有困难
- 说话有困难或者根本不说话
- 难以表达自己的感情
- 无法理解另一个人的感受
- 对与他人的身体接触不感兴趣
- 孤僻的孤僻的或喜欢自己做事情的
- 很难交朋友
- 避免眼神接触
- 不使用手势，如指向
- 重复说一个单词或短语(模仿语)
- 理解语言中的微妙之处有困难，比如讽刺或笑话
- 重复的动作，如摇动、拍手或旋转
- 玩玩具不寻常的仪式或玩玩具的方式
- 对常规的偏好，以及常规被打破时的焦虑
- 吸引他大量注意力的特殊兴趣领域
- 不寻常的感觉行为，如:
- 全神贯注于灯光或移动的物体
- 用眼角的余光盯着东西
- 不喜欢某些感官刺激，如噪音
- 渴望其他感官输入，比如对皮肤的深度按压
值得注意的是，正常发育的儿童也会表现出上述一些行为——比如当他们兴奋或有异常强烈的兴趣时拍打手臂。然而，在患有自闭症谱系障碍的儿童中，这些行为更明显、更频繁，往往会妨碍他们做其他事情。有时其他神经发育障碍，如语言或认知障碍，也有类似于自闭症谱系障碍的症状。
欲了解更多信息，请访问美国疾病控制与预防中心的网站．此外,“孤独症代言人”网站有一个视频库，展示了自闭症谱系障碍的许多行为。
儿童自闭症谱系障碍测试
在自闭症中心波士顿儿童中心的ASD评估包括:
- 医学和神经学检查
- 回顾你孩子的认知能力
- 评估孩子的语言能力
- 观察孩子的行为
- 与您和您的家人就您孩子的行为和发展进行深入的对话
- 关于孩子家族史的问题
如何诊断自闭症?
诊断自闭症谱系障碍仅仅是个开始。我们的临床医生将进行深入的评估，以了解您的孩子独特的优势和挑战。这种评估对于确定哪种教育项目和行为疗法是最有益的至关重要。
我们可能会涉及许多专家，如儿童神经学家、发育行为儿科医生、言语语言病理学家、儿童心理学家和精神病学家、护士从业人员、教育专家和职业治疗师。你可能会被问到的问题包括:
- 您的孩子拥有什么样的语言技能?
- 他的症状是什么时候开始的?
- 他经历过技能退化吗?
- 他有任何相关的认知或学习问题吗?
- 他有什么挑战性的行为吗?
- 他能长时间集中注意力吗?
如果合适的话，我们可能会建议您根据孩子的病史、体格检查结果以及认知和行为测试结果进行相关的检查，以寻找相关的医疗问题。例如，患有自闭症谱系障碍的儿童经常会有睡眠困难，一些发展癫痫发作或癫痫．我们的工作人员可以帮助您的孩子尽可能舒适地进行这项测试——阅读更多关于我们的工作，使自闭症儿童更容易抽血。
其他测试可能包括:
- 听力还有视力检查，看看你的孩子是否有可能导致他的症状的问题
- 血铅检测
- 伍德的灯测试，一种特殊的皮肤测试结节性硬化症
- 代谢紊乱的检测
- 神经影像(如核磁共振成像）
- 脑电图(EEG)
- 对食用非常有限食物的儿童进行营养评估
ASD基因检测
在波士欧宝彩票平台顿儿童医院，我们建议所有被诊断为自闭症谱系障碍的儿童进行基因检测，以筛查与自闭症谱系障碍相关并可能导致其他医疗问题的特定DNA变化。对于一些家庭来说，基因检测的信息对计划生育也很重要。
波士顿儿童基金会目前的ASD基因检测包括染色体微阵列(CMA)检测和ASD基因检测脆性X综合征(男孩)。其他基因测试可能适用于有特定症状的儿童。随着新基因在ASD中被发现很重要，一些可能会被添加到常规检测中。
自闭症谱系障碍的行为疗法
如果你的孩子刚刚被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)，你可能会觉得自己进入了一个迷宫，试图找到最好的疗法来帮助你的孩子交流，与他人进行有意义的互动，并发展他需要的技能，以充分发挥他的潜力。
各种强化行为疗法可以帮助自闭症儿童建立语言、社交和游戏技能。大多数是通过你所在州和当地学校系统的项目提供的。其中包括为3岁以下儿童提供的早期干预服务，以及为3岁及以上儿童提供的特殊教育服务。
我们可以推荐具体的治疗方法和教育策略，满足您孩子的需求，同时发挥她的优势。例如，一些孩子是很强的视觉学习者:如果你用语言解释一些事情，他们可能不理解，但可以立即从图片中抓住一个新想法。有些孩子可能不会说话，也不会进行良好的眼神交流，但可以理解口头的要求和解释。
无论如何，专家们一致认为，治疗应该尽早开始，应该是密集的和高度结构化的，应该一对一或以非常小的小组进行，应该积极包括家庭。通常，儿童接受不同疗法的组合。任何治疗计划的有效性都应该经常进行评估，以便在需要时做出改变。
- 应用行为分析(ABA)是一种被广泛研究的、通常非常有效的治疗方法，它可以识别哪些行为需要减少，哪些行为需要加强。ABA包括反复练习新技能并建立积极的支持。治疗师将新技能分解成小步骤，这样孩子就可以随着时间的推移建立更复杂的技能，并根据每个孩子的兴趣、能力和行为定制项目。
- DIR®/Floortime™是一种基于发展关系的治疗方法，利用照顾者和儿童之间的社会关系来提高儿童的社交和沟通技能。
- 其他基于关系的治疗包括SCERTS®(社会沟通、情绪调节和交易支持)和RDI(关系发展干预)。
我们在自闭症谱系中心的团队包括ASD资源专家，他们将帮助您选择发展和教育疗法，并导航社区资源。学习更多在这里．
ASD的额外治疗
您的孩子的治疗方案也可能包括一些其他的组成部分:
- 语言治疗能帮助孩子理解语言，并用语言表达自己。波士顿儿童医院通过我们的通讯增强中心．
- 总沟通的干预措施通过我们的自闭症语言程序可以帮助您的孩子使用任何可能的交流手段-包括语音，符号系统，手势，手语和创新技术。
- 职业及物理治疗可能发展您的孩子的精细和大肌肉运动技能(例如，使用她的手或身体的其他部分)，并处理来自环境的感官输入。
自闭症谱系障碍有补充疗法吗?
许多家庭使用补充疗法，如补充剂、饮食改变或替代生物医学干预。我们的团队很乐意与您讨论这些治疗方法，我们也希望了解您正在考虑的任何治疗方法。
不幸的是，虽然有很多轶事信息，特别是在互联网上，大多数这些治疗没有得到很好的研究。一些药物、草药疗法、维生素补充剂或特殊饮食，即使被称为“天然”或“草药”，如果使用不当，可能是无效的，甚至是不安全的或有害的。例如，许多家庭考虑无麸质/无酪蛋白饮食，但仔细执行是重要的，以避免营养问题，可能会影响您的孩子的健康和成长。
有治疗ASD的药物吗?
目前还没有针对自闭症谱系障碍核心症状的药物治疗，尽管这是波士顿儿童中心积极研究的一个领域。然而，药物通常被成功地用于与自闭症谱系障碍相关的症状，如易怒，多动症或注意力问题，焦虑或癫痫发作。通常情况下，一旦这些相关症状得到治疗，你的孩子就可以通过对ASD本身的行为疗法取得更大的进展。
持续的关心
随着孩子的成长，他需要的治疗方法可能会改变。初步评估后，我们将密切关注您的孩子:
- 看看他是如何发展的，他的治疗是如何对他起作用的
- 对教育和治疗提出新的建议
- 注意任何相关的健康问题
- 讨论你可能有的任何问题和担忧
我们的目标是让每一个自闭症儿童过上积极快乐的生活。