意外医药费|概述
当您得到紧急护理或在网络内的医院或流动外科中心接受网络外供应商的治疗时，您可以免于结余账单。
什么是“余额账单”(有时被称为“意外账单”)?
当你看医生或其他卫生保健提供者时，你可能欠一定的需要支付的费用，如共同付费，共同保险和/或可扣除的．如果你去的医疗服务提供者或去的医疗机构不在你的健康计划网络中，你可能会有额外的费用，或者你可能需要支付全部的费用。
“网络外”指的是没有与你的健康计划签订合同的供应商和设施。网络外的供应商可能被允许根据您的计划同意支付的金额与服务的全额费用之间的差额向您收取费用。这被称为“余额账单”。这个金额可能比相同服务的网络内成本更高，可能不会计入您的计划的免赔额或年度自付限额。
“意外账单”是一种意外余额账单。当你不能控制谁参与你的护理时，就会发生这种情况，比如当你有紧急情况，或者当你计划访问一个网络内的设施，但意外地由一个网络外的供应商。根据手术或服务的不同，意外的医疗账单可能要花费数千美元。
你从平衡账单保护:
紧急服务
如果您有紧急医疗状况，并从网络之外的提供商或机构接受紧急服务，该提供商或机构可能向您收取的最多费用是您的计划的网络内成本分摊额(如共同支付和共同保险)。你不能为这些紧急服务支付余额账单。这包括您在病情稳定后可能获得的服务，除非您给出书面同意并放弃您的保护，否则这些稳定后的服务将不被平衡。网络内医院或门诊手术中心的某些服务
当您从网络内的医院或门诊手术中心获得服务时，某些提供商可能是网络外的。在这些情况下，这些供应商可能向你收取的最多的是你的计划的网络内成本分摊额。这适用于急救医学、麻醉、病理学、放射学、实验室、新生儿学、助理外科医生、医院医生或重症监护服务。这些供应商不能平衡你的账单，可能不会要求你放弃你的保护不平衡账单。
如果你在这些网络内设施获得其他类型的服务，除非你书面同意并放弃你的保护，否则网络外的提供商无法平衡你的账单。
你从来没有被要求放弃你的保护，从平衡账单。您也不需要进行网络外护理。您可以选择您的计划网络中的供应商或设施。
此外，根据马萨诸塞州的法律，您有权获得有关您的供应商的网络状态、护理估计成本和其他事项的某些通知和信息。如果您的医疗服务提供商在您的健康计划网络之外，如果这些通知和信息没有在特定的时间框架内提供给您，则您的提供商无法为您的某些预定服务结算账单——超过如果该提供商是网络内提供商，您将欠下的金额——这取决于您安排预约的时间。
如果您对收到的账单有疑问，请拨打617-355-3397联系患者金融服务客户支持。
当不允许结余计费时，您也有这些保护：
- 您只负责支付您的那部分成本(如如果供应商或设施是网络内的，您将支付的共同支付、共同保险和免赔额)。您的健康计划将直接向网络外的供应商和设施支付任何额外费用。
- 一般来说，你的健康计划必须:
- 无需事先获得服务批准(也称为“事先授权”)，就可提供紧急服务。
- 覆盖网络外供应商提供的紧急服务。
- 你欠供应商或设施的费用(成本分摊)取决于它将支付给网络内供应商或设施的费用，并在你的利益解释中显示该金额。
- 将您为紧急服务或网外服务支付的任何金额计入网内扣除额和自付限额。
如果你认为你被错收费，联系联邦电话号码获取信息和投诉:1-800-985-3059。
访问www.cms.gov nosurprises /消费者有关您在联邦法律下的权利的更多信息。