将桡神经三头肌束转移到腋窝神经
神经转移最早是在1948年由Alexander Lurje描述的,他用桡神经的三头肌束转移到一个Erb麻痹患者的腋窝神经。直到最近,神经损伤的外科治疗方法才被广泛接受用于臂丛神经损伤。
如今,神经转移是一种越来越流行的治疗神经损伤的方法。其中最常用的方法是将桡神经束转移到腋窝神经。这种神经转移最常见的入路是后入路,它能很好地接触到两侧神经,但不易与其他神经转移结合。
我们描述了一种替代方法,前路入路。这种新技术提供了桡神经和腋窝神经的安全通路,并具有与其他常见神经转移方法(如Oberlin转移)兼容的额外优势。瞄准腋窝神经前支,可最大限度地恢复肩外展。
我们成功地对一名双侧臂丛分娩损伤的5个月大女婴实施了该技术,并结合其他两种神经转移。除部分桡神经到腋窝转移和Oberlin转移外,患者还接受了部分脊髓副神经转移。由于靠近腋窝血管可能会引起并发症,为了提高可视性,我们建议采用轻微的反向Trendelenberg位,以防止腋窝静脉变深膨胀.
鲍尔,A,拉比诺维奇,RV,沃特斯PM。前路桡神经三头肌束转移至腋窝神经。手外科杂志.