肝细胞癌|症状和原因
肝细胞癌|诊断与治疗
如何诊断肝细胞癌?
肝细胞癌可扩散到肺部、腹部淋巴结、腹腔内膜，很少扩散到骨骼或大脑。因此，必须进行全面检查以确定疾病的程度。除了完整的病史和体格检查外，肝细胞癌的诊断程序可能包括:
- 活组织检查
- 全血细胞计数(CBC)
- 额外的血液测试
- 甲胎蛋白(AFP)试验
- x射线
- 计算机断层扫描
- 磁共振成像(MRI)
- 超声波
在我们完成所有必要的测试后，我们的专家团队将开会审查和讨论他们对您孩子的情况的了解。然后我们会与您和您的家人会面，讨论结果并概述最佳的治疗方案。
肝细胞癌如何治疗?
您孩子的医生将根据以下部分或全部因素来决定肝细胞癌的具体治疗方法:
- 您孩子的年龄、整体健康状况和病史
- 显微镜下孩子肿瘤的外观
- 疾病的程度
- 您的孩子对特定药物、程序和疗法的耐受性
- 你孩子的医生预计病情会如何发展
- 你的意见或偏好
患者既需要全身治疗(如化疗)和局部控制，或手术，以达到治愈。肝细胞癌对化疗只有不同的反应。鉴于这种疾病的罕见性，无论是常规的还是纤维板层状的，您的孩子应该在大型转诊中心接受治疗，每年都会看到很多这样的病例。
化疗
在某些情况下，诊断为肝细胞癌的儿童需要化疗治疗。化疗通过干扰癌细胞生长或繁殖的能力发挥作用。
- 化疗被引入血液，然后在全身传播，杀死癌细胞。
- 不同的化疗药物以不同的方式对抗癌细胞和缩小肿瘤。
- 通常，联合使用化疗药物。
虽然化疗在治疗某些癌症方面相当有效，但这些药物不能将正常健康细胞与癌细胞区分开来。正因为如此，在治疗过程中可能会有许多不良的副作用。能够预测这些副作用可以帮助护理团队、父母和孩子做好准备，在某些情况下，还可以防止这些症状的发生。每个孩子都被分配了一个全面的提供者团队，其中包括一名主治医生、一名初级研究员或培训生、一名执业护士、一名初级护士和一名心理社会提供者。
肝细胞癌对化疗的反应通常小于肝母细胞癌是儿童最常见的肝脏肿瘤。因此，手术切除疾病是至关重要的。对于化疗无效的复发肝细胞癌患者，我们提供多种替代疗法:
- 干扰血管形成的抗血管生成药物
- 阻断对肿瘤生长重要的遗传途径的靶向药物
- 利用病人自身免疫系统的免疫疗法
手术
除了药物治疗外，手术是所有肝脏肿瘤，特别是肝细胞癌治疗的必要组成部分。手术可能包括切除肝脏的一部分(部分肝切除术)，或在极少数情况下，切除整个肝脏(全肝切除术)，用器官捐献者的肝脏(肝脏移植手术)．在更罕见的情况下，多个器官可能需要移植(multivisceral移植)．
涉及肝脏的手术异常复杂，需要外科医生精通这一专业技能。因为儿童的肝脏肿瘤很罕见，所以肝脏手术必须由在肝脏肿瘤切除方面具有独特和深厚专业知识的外科医生来完成。我们的专家专门从事儿童肝脏手术，并成功地为儿童进行了一些最复杂的肝脏手术。
在过去的20年里，我们的外科医生完成了120多例肝脏切除手术，超过35例肝移植此外，他还为肝脏肿瘤患者进行了三次多器官移植。我们提供最先进和积极的外科技术，包括:
- 经颈静脉和常规介入引导的肝脏活检
- 体外自体移植切除
- 血管或胆管重建
- 心肺旁路
- 先进的成像技术(MRI with eovist, MRCP，PET / CT）
- 介入放射学程序
肝细胞癌患者的手术可能更困难，因为这种类型的癌症往往在确诊时就已经扩散，可能涉及肝脏的多个部位，并可能发生在有潜在肝病的患者身上。因此，一支熟练、多学科的护理团队，熟悉这些具有挑战性的情况下的护理是至关重要的。
介入放射学
介入性放射学指的是能够直接将治疗传递到疾病部位的技术。对于肝脏肿瘤，介入治疗包括:
- 通过直接传递热量来破坏肿瘤
- 肿瘤血液供应的中断
- 直接向肿瘤输送化疗
- 将放射性化合物直接输送到肿瘤
这些措施可以防止肿瘤生长，缩小肿瘤，作为手术的桥梁。虽然这些手术多年来已经用于成人患者，但它们还没有被常规用于患有肝脏肿瘤的儿童。我们是美国为数不多的能够为我们的患者提供这些专业治疗方法的儿科网站之一。
辐射
我们与布里格姆妇女医院合作，为我们的患者提供全面的放射治疗必要时进行肿瘤学治疗。
复发疾病
我们的机构实验治疗组为复发或难治性疾病的患者提供新疗法。
我们在Dana-Farber/Boston儿童医院如何治疗肝细胞癌
儿童肝细胞癌的治疗肝肿瘤中心Dana-Farber/波士顿儿童癌症和血液疾病中心。我们有一些最有经验的儿科肝癌肿瘤学家和外科医生以及国际公认的儿科专科医生，他们使用先进的技术和治疗方法为我们的患者带来最大的结果。