你的权利和对意外医疗账单的保护
你的权利和对意外医疗账单的保护
当您在网络内医院或流动外科中心接受紧急护理或由网络外提供商进行治疗时，您将免受平衡计费的保护。
什么是“余额计费”(有时称为“意外计费”)?
当你去看医生或其他健康保健提供者时，你可能欠了一定的需要支付的费用，例如共同付费，共同保险和/或可扣除的．你可能会有额外的费用，或者你可能需要支付全部的费用，如果你去的服务提供者或医疗机构不在你的健康计划的网络中。
“Out-of-network”指的是没有与你的健康计划签订合同的提供商和机构。网络外供应商可能被允许收取您计划同意支付的费用和服务的全部费用之间的差额。这被称为“余额账单”。这一数额可能比同一服务的网络内费用要高，而且可能不计入您的计划的免赔额或年度自付额限制。
“意外账单”是一个意外的余额账单。当您无法控制谁参与您的护理时，可能会发生这种情况，例如当您遇到紧急情况，或当您安排到网络内设施访问，但意外地得到网络外提供商的治疗时。根据手术或服务的不同，意外医疗费用可能会高达数千美元。
您被保护从平衡帐单:
紧急服务
如果您有紧急医疗状况，并从网络外的提供商或机构接受紧急服务，提供商或机构向您收取的费用最多是您计划的网络内费用分担额(如共同付款和共同保险)。这些急救服务是不收费的。这包括你在稳定状态后可能得到的服务，除非你书面同意并放弃你的保护，否则这些稳定后的服务将不被平衡。网络内医院或流动外科中心的某些服务
当您从网络内医院或门诊外科中心获得服务时，其中的某些提供商可能处于网络外。在这些情况下，大多数供应商可能会向你收取的是你计划的网络内费用分摊额。这适用于急诊医学、麻醉、病理学、放射科、实验室、新生儿科、助理外科医生、住院医生或重症监护服务。这些供应商不能平衡你的账单，也许不会要求你放弃你的保护不被平衡账单。
如果你在这些网内设施获得其他类型的服务，网外供应商无法向你支付费用，除非你书面同意并放弃你的保护。
你从来没有被要求放弃你的保护平衡帐单。你也不需要脱离医保网。您可以在您的计划的网络中选择供应商或设施。
此外，根据马萨诸塞州法律，您有权获得有关您的提供商的网络状态、估计护理成本和其他事项的某些通知和信息。如果你的供应商网络对你的健康计划,供应商不能平衡法案你某些预定服务,超出了你将欠的数量如果提供者是一个网络提供商——如果这些通知和信息不提供给你在一定的时间段内,不同,这取决于你的预约时间。
如果您对收到的账单有疑问，请致电患者金融服务客户支持617-355-3397。
当余额账单不允许，你也有这些保护：
- 您只负责支付您的那部分费用(如共同付款、共同保险和免赔额，如果提供商或设施在网络内，您将支付这些费用)。你的健康计划将直接向网络外的供应商和设施支付任何额外的费用。
- 一般来说，你的健康计划必须:
- 覆盖紧急服务，而无需事先获得服务批准(也称为“事先授权”)。
- 覆盖由网络外提供商提供的紧急服务。
- 你欠供应商或设施的金额(成本分担)是基于它将支付给网络内供应商或设施的金额，并在你的利益解释中显示这个金额。
- 将您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额计入您的网络内免赔额和自付额限额。
如果你认为你的账单是错误的，请联系联邦政府的电话号码获取信息和投诉:1-800-985-3059。
访问www.cms.gov nosurprises /消费者了解更多联邦法律赋予你的权利。
