欢迎来到波士顿儿童医院道德办公室

欢迎来到道德办公室|概述

当波士顿儿童医院(住院和门诊)的病人在护理过程中出现伦理问题时，伦理办公室为临床医生、病人和家属提供伦理支持。当临床医生、父母、家庭或其他决策者和/或患者之间就该做什么(或可接受的)事情发生分歧时，可能会出现道德问题。分歧的来源可能是由于不同的护理目标或价值观、文化、宗教、精神或个人信仰的差异。对于应该做什么的分歧或不确定可能会让患者、父母(或其他决策者)、家庭和临床医生感到痛苦。

伦理办公室由临床伦理学家和伦理学助理人员组成————接受过医学伦理学高级培训的医院临床医生————他们可以为面临伦理困境或有伦理问题的家庭和临床医生提供伦理支持和咨询。患者、家长(或其他家庭成员或决策者)或参与照顾患者的任何卫生保健专业人员可要求免费提供道德支持。临床伦理学家24小时待命。在工作时间，您可以拨打办公室电话617-355-6920联系伦理专家，也可以呼叫值班伦理专家(电话:3418)。在工作日的晚上，节假日和周末，打电话给传呼操作员，并要求伦理学家在电话号码3418。

道德支援及谘询服务

道德操守办公室提供道德操守支持，并应要求提供更正式的磋商。当您致电或呼叫伦理办公室时，伦理专家将与您交谈，了解更多关于冲突或困境的性质和您的担忧。有时，通过与伦理学家的交谈，冲突或困境可以得到解决，或找到前进的道路，伦理学家可以向打电话者和/或其他相关方提供适用于特定情况的伦理原则。伦理学家也可以收集额外的信息，并参加临床医生会议，探讨正在提供和/或建议的治疗方案的伦理影响。如果不能就可接受的前进道路达成一致，父母(或其他决策者)、家庭成员、患者或任何卫生保健提供者可以要求进行伦理咨询。如果提出这样的要求，一个小型伦理咨询小组(2-4人)与相关人员(父母、临床医生和患者(如果合适的话)会面，然后就伦理上可接受的行动方案提出建议。这些建议将与利益相关者共享。在某些情况下，一个更大的伦理咨询团队可能负责咨询工作。伦理咨询和建议仅提供咨询，最终决策仍由患者、父母(或其他决策者)和卫生保健团队做出。

常见问题

道德办公室可以帮助解决哪些道德困境的例子?

你和你的医生不同意应该为你的孩子做什么。
您和您的孩子不同意提供或建议的治疗。
推荐的治疗方法与你的个人、宗教或精神信仰相冲突。
你的孩子已经超过18岁了，你担心他或她做决定的能力。
你的孩子已经超过18岁了，他所做的决定你并不同意。
你担心你的孩子在被提供或提供的照顾方面受到了不同于其他人的对待。
您不确定应该与您的孩子分享多少医疗和/或预后信息。

如果我不确定是否遇到道德两难的情况，我应该怎样做?

如果你怀疑自己遇到了道德问题或困境，需要帮助，随时待命的道德专家可以帮助你确定道德办公室是否可以帮助你思考或解决你面临的问题。如果这个问题不是一个伦理困境，伦理专家也许能够提供指导，告诉你应该向谁寻求支持。

咨询道德操守办公室有什么好处?

虽然在复杂的案件中很难引入局外人的意见，但有时更客观的观点有助于澄清问题，并增加有关各方之间的沟通。探讨了各种选择的伦理含义，这可以提供信息和验证那些面临道德痛苦的选择。由于临床伦理学家和EAC成员在生物医学伦理学方面有持续的教育，并熟悉引起伦理问题的各种案例，他们可以高效和有效地探索医学和道德复杂的案例，并提供处理这些案例的想法。

使命宣言

我的介绍。

道德咨询委员会的成立反映了人们对危重儿童决策的高度关注，特别是在治疗的开始、中止和撤销方面。1983年5月，根据总统和董事会的建议，成立了一个审查与危重病人护理有关问题的特设委员会，该委员会审查和报告影响这些治疗决定的各种医疗、道德和法律考虑。委员会建议并经董事会表决设立一个医院道德咨询委员会，作为医务人员的常设委员会，直接向指导委员会和医院院长报告。

2负责

该委员会作为教育、讨论和指导的论坛，在医院社区建立一个广泛的基础，在此基础上可以作出符合提供最佳病人护理的道德决定。委员会的具体职能如下:

设计并实施卫生保健道德教育方案，向医院社区的所有成员提供。
就一般医疗/道德情况提出政策和程序建议，例如，记录撤销特定治疗的决定。
当对患者的医疗/道德护理决定产生不确定或实际分歧时，可向医生、护士、父母和适当的其他人提供咨询援助。
审查和研究父母、病人和工作人员的整体经验，并就如何最好地充分响应他们在医疗/道德决策领域的需求提出建议。
在某些已经放弃维持生命治疗的案例和委员会应确定的其他医疗/道德情况下，对医疗记录进行回顾性审查。覆核须包括评估医院适用政策的遵守情况，以及该等政策的适当性。

3会员

由总统任命主席。成员由总统和指导委员会共同任命。任期为三年。

委员会应是多学科的，由20名成员和2名共同主席组成，其中包括医务人员、护理人员、社会服务、行政部门、家长和神职人员的代表。此外，委员会还可要求它认为必要的顾问提供咨询意见或协助。

四、会议

委员会应定期召开会议，并定期向指导委员会和总统报告。委员会应安排24小时提供紧急服务。

警告

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